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[单选题]

患者,女性,65岁。慢性阻塞性肺气肿病史20年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病。如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是()

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

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第1题
患者,男性,65岁。有近20年慢性支气管炎、支气管扩张病史,体检时不可能出现A、杵状指B、桶状胸C、双肺

患者,男性,65岁。有近20年慢性支气管炎、支气管扩张病史,体检时不可能出现

A、杵状指

B、桶状胸

C、双肺呼吸音减低

D、反甲

E、语颤减低

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第2题
患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口
唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义

A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

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第3题
女性,65岁,畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管形及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死

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第4题
女性,65岁,畏寒、高热(40'C)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管形及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死

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第5题
患者,男,65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢水肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,
难以入睡,时有躁动。如下治疗措施中,错误的是

A、抗感染

B、化痰

C、利尿

D、营养支持

E、安眠药镇静

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第6题
一65岁女性患者,既往有高血压病史八年,4小时前突然剧烈头痛,头晕,伴有呕 吐,抽搐,测血压28/16kPa
(210/120mmHg)。治疗首选

A.静滴硝普钠

B.口服复方降压片

C.静脉注射地西泮(安定)

D.静脉注射呋塞米

E.口服卡托普利

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第7题
患者女,65岁。结核病史10年,未接受正规治疗,X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞
,两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是

A、浸润型肺结核

B、结核球

C、慢性血行播散性肺结核

D、纤维空洞型肺结核

E、慢性肺脓肿

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第8题
患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来
咳嗽、咳痰加 重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/ 分,心律不齐,可闻及期前收缩。 该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.肺部重度感染

C.肺动脉高压

D.重度通气功能障碍

E.双下肢重度水肿

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第9题
女性患者,65岁,因心房纤颤住院,用地高辛治疗后心室率得到控制,随以地高辛0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史,考虑用防治心绞痛药物,但在用药期间患者出现窦性心动过缓,应是何种药物引起地高辛中毒()。

A.维拉帕米

B.美托洛尔

C.地尔硫革

D.普萘洛尔

E.硝酸甘油

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第10题
患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院,MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现病人不能理解
医生的提问,回答不切题,但说话流利,则病人出现的语言障碍类型可能为

A、运动性失语

B、感觉性失语

C、命名性失语

D、失读

E、失写

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第11题
患者,男,65岁,冠心病病史30年,因受凉后突然出现严重呼吸困难,呼吸频率30次/分,强迫端坐位,面色灰
白,发绀,大汗,烦躁,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,神志模糊,其首先考虑的诊断为

A.过敏性哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺部感染

D.右心衰竭

E.急性肺水肿

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