题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
针对首要的护理问题，应采用的主要护理措施为（男，35岁。溺水后被他人救起送到医院。入院时血压80/50mmHg，脉搏135次/min，呼吸34次/min，血氧饱和度74%，口鼻有大量泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷）（）
A.定时翻身
B.随时吸痰
C.心理护理
D.保暖
E.应用约束带固定四肢
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A.定时翻身
B.随时吸痰
C.心理护理
D.保暖
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更多“针对首要的护理问题，应采用的主要护理措施为（男，35岁。溺水…”相关的问题
A.准备急救物品，等待医生
B.询问病史，了解护理问题
C.上床休息，禁止活动D．置休克卧位，测量生命体征
D.填写病历，做好记录
问题：
1.你认为该病人可能是什么疾病？依据是什么？
2.请提出主要护理诊断/问题。
3.针对主要护理诊断，举例说明对该老人应采取哪些护理措施？
护理诊断的书写，不正确的是
A、护理诊断必须以客观资料为依据
B、护理诊断的陈述应简明、准确、规范
C、一个诊断可针对多个健康问题
D、护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的
E、确立护理诊断应贯彻整体护理观念
患者，女性，47岁。溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。
初步考虑是什么问题A．吻合口梗阻
B．胆道出血
C．吻合口出血
D．小肠出血
E．吻合口瘘
如当时采取了以下措施，其中哪项不妥A．给止血剂
B．经胃管温热水灌洗
C．禁食
D．镇静
E．输鲜血
入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800 ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是A．卧床休息，安慰患者
B．给氧
C．监测心率、体温、呼吸变化
D．开放静脉通道，补充血容量
E．血红蛋白测定
患者目前主要的护理诊断是A．营养失调：低于机体需要量
B．有受伤的危险
C．有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D．组织灌注量不足
E．活动无耐力
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。初步考虑是什么问题A、吻合口梗阻
B、胆道出血
C、吻合口出血
D、小肠出血
E、吻合口瘘
如当时采取了以下措施，其中哪项不妥A、给止血剂
B、经胃管温热水灌洗
C、禁食
D、镇静
E、输鲜血
入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是A、卧床休息，安慰患者
B、给氧
C、监测心率、体温、呼吸变化
D、开放静脉通道，补充血容量
E、血红蛋白测定
患者目前主要的护理诊断是A、营养失调：低于机体需要量
B、有受伤的危险
C、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D、组织灌注量不足
E、活动无耐力
护理记录常采用PIO形式，其中“O”代表的是
A、健康问题
B、护理诊断
C、护理目标
D、护理措施
E、护理计划实施的效果
关于对流产患者的护理，正确的是
A、不全流产患者的首要措施是卧床休息，避免刺激
B、稽留流产患者一般不需特殊处理
C、所有患者均应常规应用抗生素预防感染
D、对于难免流产患者应及时做好终止妊娠的准备
E、宫颈内口松弛者，遵医嘱应用黄体酮治疗
