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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

50岁男性，慢性咳嗽20余年，现在呼吸困难、发绀、发热、血气分析P35mmHg,Pa70mmHg,有精神神经症状，最适合的诊断是：（)。

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

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第1题

男性，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出

，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人实施的护理措施错误的是

A、对神志不清者可进行机械通气

B、及时清除痰液

C、密切观察病情

D、呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用

E、给予高流量、高浓度持续吸氧

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第2题

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是，

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

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第3题

男性，68岁，因反复咳嗽气喘20余年，加重1周入院，诊断COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项血气结果可能性大（)

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第4题

示例，老年男性，75岁。因情绪激动于4小时前突发极度气急，咳嗽，痰中带血，烦躁不安。既往有慢性支气管

炎病史20余年，高血压病史20年。查体发现，T36.5℃，P120次/分，R32次/分，BP180/116mmHg，神志清楚，端坐呼吸，口唇紫绀，颈静脉无怒张，两肺散在哮鸣音和少许湿罗音，叩诊心界不大，心尖部2/6级收缩期杂音，P2增强。血气分析：pH7.30，PaO2 60mmHg，PaCO256mmHg。本患者最大可能的诊断是什么？()

A.COPD合并右心衰竭;

B.COPD合并急性左心衰;

C.高血压合并肺部感染;

D.高血压合并急性左心衰;

E.肺动脉栓塞

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第5题

男性，73岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近3天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，呼吸困难夜间尤甚，

体检：患者下肢水肿，心率120次/分。实验室检查：血钾为2.5mmol/L。对该患者的首要治疗措施为

A、吸氧

B、利尿

C、止咳

D、控制心律失常

E、控制感染

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第6题

病人女性，76岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘病史20余年，多于季节变化时发作，主诉2天前因受凉致咳嗽、咳痰，

胸闷气急，痰液黏稠不易咳出，入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作，对该病人的处理不正确的是

A、及时清理呼吸道分泌物

B、吸氧浓度为1～2L/min

C、必要时可进行机械吸痰

D、病情稳定后鼓励病人缩唇腹式呼吸训练

E、指导病人缩唇呼吸的呼吸之比为2:3

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第7题

患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿哕音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，Pa0270mmHG，PaCO260mmHG，HC0343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。应诊断为（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

D.代谢性碱中毒

E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第8题

根据下列条件，回答 64～66 题：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒

后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，Pa0248mmHg，PaC0270mmHg。

第64题：该病人最可能的诊断为（）。

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰