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[多选题]

定点医药机构通过下列()方式骗取医疗保障基金支出的,可以由医疗保障行政部门责令退回,并处以罚款。

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第1题

定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第2题
定点医药机构通过下列哪种行为来骗取医疗保障基金支出,将被责令退回并处罚金外,责任部门将被暂停涉及医疗保障基金使用的医药服务()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、

C.虚构医药服务项目涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第3题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构有下列情形并造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;_______

A.分解住院、挂床住院

B.未建立医疗保障基金使用内部管理制度

C.没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

D.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

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第4题
定点医药机构违反下列行为且拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门涉及医疗保障基金使用的医药服务()

A.分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

F.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

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第5题
医疗保障经办机构违反与定点医药机构签订服务协议的,定点医药机构有权进行依法申请行政复议或者提起行政诉讼。()
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第6题
在医疗保障基金使用过程中,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员不得收受贿赂或者取得其他非法收入。()
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第7题
定点医药机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人或者主要负责人_______内禁止从事定点医药机构管理活动,由有关部门依法给予处分

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

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第8题
定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以(),按照服务协议约定()、()、(),直至解除服务协议;定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。

A.督促其履行服务协议

B.暂停或者不予拨付费用

C.追回违规费用

D.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

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第9题
《医疗保障基金使用监督管理条例》中规定,定点医药机构违反医保服务协议的,医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议进行哪些处理?()

A.约定暂停或者不予拨付费用

B.追回违规费用

C.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

D.直至解除服务协议

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第10题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》针对定点医药机构不同违法行为的处罚类型主要有()

A.责令改正、约谈有关负责人

B.责令退回、处以罚款

C.吊销执业资格

D.限制从业

E.其他违法等处分

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第11题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构及其工作人员应承担的义务包括:()

A.不得分解住院、挂床住院

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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