题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润创面，患者有疼痛感。此为（）期压力性损伤
A.三
B.二
C.四
D.一
答案
二
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患者男性，头颈癌，经放射治疗7次后，头颈部皮肤充血、水肿，有水疱形成，该患者应给予的护理措施是
A、日光照射
B、涂硼酸软膏包扎后暴露疗法
C、使用肥皂清洗
D、局部冷敷
E、涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂
A.患处痛觉迟钝
B.愈后一般无色素沉着
C.愈后常有瘢痕增生
D.未伤及皮肤的真皮层
E.如不感染，l-2周内愈合
B、排尿异常
C、体液过多
D、有继发感染
E、有皮肤完整性受损可能
目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息
B、无盐饮食
C、高蛋白饮食
D、高脂肪饮食
E、肌内注射给药
下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现（）
A．单侧性皮肤黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛
B．成簇小水疱，疱破后形成大片浅表溃疡
C．散在小溃疡，无发疱期
D．口腔黏膜突然发生广泛的糜烂
E．口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡
格式：（1）患者目前皮肤状况处于（）
A．正常
B．压疮淤血红润期
C．压疮炎性浸润期
D．压疮浅度溃疡期
E．压疮坏死溃疡期
（2）58、此患者发生压疮最主要的原因是（）
A．局部组织长期受压
B．病原菌侵人皮肤组织
C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养不良
E．皮肤破损
（3）此期的正确护理措施是（）
A．无菌纱布包扎，减少摩擦，促进其自行吸收
B．生理盐水冲洗受损皮肤
C．剪破表皮，引流
D．清除坏死组织
E．外敷抗生素
（4）若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）
A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
