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[主观题]

一般资料:求助者,女性,61岁,本科学历,退休公务员案例介绍:求助者是公务员,因年龄原因正常退休。退

一般资料:求助者,女性,61岁,本科学历,退休公务员

案例介绍:求助者是公务员,因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游,参加各类聚会,做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世,每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感叹岁月的无情,觉得自己也是日落黄昏,没用了,快完了。最近经常觉得头晕,感觉心慌,四肢发麻,多次到医院进行检查治疗,但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了,也不愿与人交往,聚会能推就推,经常不想吃东西,晚上久久不能入睡,没有做什么事但觉得很累。丈夫.儿子及朋友发现了她的问题,多次帮助她,但她觉得很无助,觉得没什么希望,内心苦恼。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母均在世,过去求助者给予了很多照顾,但现在颇有怨言。儿子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,从小争强好胜,追求完美。丈夫反映进来求助者变得多愁善感,不愿意多做家务,抱怨父母难伺候,经常唉声叹气。

根据案例请回答以下问题:

1.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(30分)

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第1题
根据以下材料,回答题一般资料:求助者,男性,61岁,退休教师。案例介绍:求助者的一位老朋友半月前因心脏病救治无效去世,求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌,出现入睡困难并容易惊醒的现象。经一周的住院检查,并未发现患心脏病的现象,但是患者还是怀疑自己得了冠心病,只是医院查不出来。因而情绪较低落,茶饭不思,身体越来越差,反复和家属交代后事,求助者家属要求医院心理科的帮助治疗。多选:1.该求助者的躯体症状包括()。 查看材料

A.心慌

B.长期失眠

C.胸闷

D.情绪低落

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第2题
根据以下材料,回答题一般资料:求助者,女性,35岁,工人。案例介绍:求助者的姑姑没有儿女,去年患脑瘤,从发病到去世只有半年。隶助者跟她感情很好,除了上班平时都在床前照料。姑姑去世后,求助者很悲伤,情绪低落,没精打采, 半年前,突然开始头晕头痛。她很害怕,怀疑自己也得了脑瘤,马上到医院去检查。医生检 查后说没什么问题,只是让她多注意体息。而地觉得头真的很痛,怎么会没有问题,肯定是 有脑瘤,只是医生没发现。于是跑遍了所有J压院.做了各项检查都没有发现有明显异常。求助者更害怕了,她怕自己像姑姑一样,到晚期于发现,只有痛苦地等死。她到处求医问药, 已不能上班,医生建议她来看心理门诊,所以前来求助。心理咨询师观察了解到的情况:球- F者_、性敏感内向,受暗示性强,说话语速很快,焦虑情绪较重。该求助者的病程是()。 查看材料

A.半年

B.一年半

C.一年

D.五个月

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第3题
桑德伯格提可以用来()

A.整理归纳求助者一般资料

B.了解求助者的精神状态

C.收集求助者的背景资料

D.了解求助者的行为特点

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第4题
一般资料:女性,30岁,银行出纳员,未婚。临床表现:求助者三个月前,由于粗心,上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现,说了她几句,为此曾经痛哭一场,严重失眠两天。从此以后,每次上班出门,都要反复多次检查保险门是否锁上,明知已经锁好,还是控制不住要检查,否则就心慌,总担心“万一没锁好呢?”,有时要检查十余遍。近来,每次付钱给顾客,也要反复检查,为此十分苦恼,以至无法上班。一周前,开始担心自己是否会得精神病,情绪非常低落,食欲下降,经常哭泣,反复到医院精神科柃查,要医生反复保证自己不会得精神病,但是,坚决不吃医生开的药,因为说明书讲该药治疗精神障碍,有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病,不愿让她看精神科大夫,为此陪她来咨询,她也急于解决自己心理问题。求助者父母反映:由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩,就把求助者送到农村外婆家,外婆对她保护得很厉害,管教也很严,从不让她和农村孩子玩,长到七岁才同到父母身边,回来以后特别听话,学习也很认真。但是,高考复习时出现严重失眠,高考没发挥好。上了金融大专学校,在校学习非常优秀,各门功课都是优秀,顺利专升本。本科阶段学习优秀,毕业时考研,再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作,工作很认真,但是在技术比赛时总是发挥不好,人际关系也一般,一直没有提升。多次介绍对象,都是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前,准备考注册会计师,很紧张,又出现失眠,还没考试就出现了心理问题。求助者的精神症状主要有()。

A.焦虑情绪

B.抑郁情绪

C.强迫观念

D.强迫行为

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第5题
本科学历护士人数、护师人数、工作年限在统计学上属于哪种资料?()

A.计数资料

B.计量资料

C.等级资料

D.类别资料

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第6题
患者,女性,61岁。15年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出,并随着健康状况的好坏而时重时
轻。今年开始症状加重。询问过去史,得知其近期持续咳嗽长达4个月,且漏尿症状加重。询问生育史,育有一子一女。妇科检查见子宫I度脱垂。泌尿系统检查,膀胱内压正常,膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试:在膀胱充盈状态下,站立位可见随咳嗽尿液漏出,咳嗽停止后还见漏尿。根据上述资料,患者尿失禁的危险因素主要是A、绝经后雌激素下降

B、产钳助产

C、咳嗽

D、子宫脱垂

E、健康状况不良

考虑该患者的尿失禁类型是A、急迫性

B、压力性

C、充溢性

D、暂时性

E、混合性

建议采用的主要护理措施是A、雌激素用药

B、体质锻炼

C、少喝水

D、盆底肌训练

E、治疗咳嗽

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第7题
女性,61岁。右上尖牙残根。拟拔除后修复。局部麻醉最好选择A.眶下孔阻滞麻醉B.切牙孔阻滞

女性,61岁。右上尖牙残根。拟拔除后修复。局部麻醉最好选择

A.眶下孔阻滞麻醉

B.切牙孔阻滞麻醉

C.腭前神经阻滞麻醉

D.翼腭管传导阻滞麻醉

E.唇、腭侧局部浸润麻醉

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第8题
患者女性,61岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素下列哪一部位不可注射胰岛素()

A.上臂外侧

B.脐周及膀胱区

C.大腿前及外

D.臀部和腰部

E.腹部两侧

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第9题
患者女性,61岁。因“胆囊息肉”在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后多模式镇痛不推荐以下哪种方式()

A.对乙酰氨基酚

B.NSAIDs

C.曲马多

D.强效阿片类药

E.持续硬膜外镇痛

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第10题
女性,61岁,尿与肾功能均正常,B超示双肾大小正常,伴有3个无回声占位,父亲85岁,双肾各有2个囊肿,母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是()

A.脓肿

B.肿瘤

C.结石

D.多囊肾

E.单纯性肾囊肿

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第11题
女性,61岁,10年前因甲亢手术,近来出现阵发房颤,心室率118次/分,FT3↑,FT4↑,下列哪项治疗适宜()

A.再次行手术治疗

B.应用复方碘液治疗

C.口服抗甲状腺药,准备放射性131I治疗

D.行131I治疗

E.服用抗甲状腺药+甲状腺素片

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