题目内容
（请给出正确答案）
[判断题]
患者发生Ⅱ度烫伤时，应避免小水疱破损，大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水液，已破的水疱或污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏（）
答案
是
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A.I度烧伤
B.Ⅱ度烧伤
C.Ⅲ度烧伤
D.重度烧伤
E.特重度烧伤
A.长时间粘贴电极贴可能会出现局部皮肤发红，应定期清洁皮肤，更换粘贴部位
B.如果出现水疱，应避免抓挠，用无菌小针头刺破抽液，无菌纱布覆盖换药
C.注意观察夹血氧探头的部位，如出现青紫、湿冷，应更换部位，观察循环情况
D.关心患者，加强沟通，避免患者紧张焦虑
E.如果出现皮肤破损，用碘伏擦拭，不需上报
A.I度烧伤
B.Ⅲ度烧伤
C.Ⅱ度烧伤
D.特重度烧伤
E.重度烧伤
A.I度烧伤
B.II度烧伤
C.III度烧伤
D.重度烧伤
E.特重度烧伤
B、立即用清水冲洗
C、去除热水浸渍的衣裤
D、局部用于净布类包裹
E、撕脱水疱皮
患者的烫伤深度是A、Ⅰ度
B、浅Ⅱ度
C、深Ⅱ度
D、Ⅲ度
E、深度烧伤
其烫伤的面积（按九分法）是A、17％
B、18％
C、20％
D、21％
E、25％
A.烫伤小水疱可待自行吸收
B.晕罐先兆症状较轻者静卧片刻即可
C.晕罐严重者按人中、合谷、内关、足三里急救
D.烫伤大水疱用普通针挑破即可晕罐时应及时起罐
A.50%,深Ⅱ度
B.40%,Ⅰ度
C.40%,深Ⅱ度
D.39%,浅Ⅱ度
E.50%,浅Ⅱ度
A.轻度烧伤I度
B.中度烧伤，浅Ⅱ度
C.重度烧伤，浅Ⅱ度
D.特重烧伤，浅Ⅱ度
E.特重烧伤，深Ⅱ度
B、40%
C、45%
D、50%
E、55%
该患者烧伤的深度为A、Ⅰ度
B、浅Ⅱ度
C、深Ⅱ度
D、Ⅲ度
E、Ⅳ度
伤后48h内的护理重点是A、使用止痛药
B、输液抗休克
C、注射破伤风抗毒素
D、静脉使用抗生素
E、清创
格式：（1）患者目前皮肤状况处于（）
A．正常
B．压疮淤血红润期
C．压疮炎性浸润期
D．压疮浅度溃疡期
E．压疮坏死溃疡期
（2）58、此患者发生压疮最主要的原因是（）
A．局部组织长期受压
B．病原菌侵人皮肤组织
C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养不良
E．皮肤破损
（3）此期的正确护理措施是（）
A．无菌纱布包扎，减少摩擦，促进其自行吸收
B．生理盐水冲洗受损皮肤
C．剪破表皮，引流
D．清除坏死组织
E．外敷抗生素
（4）若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）
A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
