题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
某慢性肺源性心脏病患者，近日痰多不易咳出，伴有喘鸣、头痛、烦躁，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑（）
A.窒息先兆
B.自发性气胸
C.肺性脑病
D.休克早期
E.肝性脑病
答案
C、肺性脑病
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（请给出正确答案）
答案
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（请给出正确答案）
A.窒息先兆
B.自发性气胸
C.肺性脑病
D.休克早期
E.肝性脑病
答案
C、肺性脑病
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A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.休克早期
D.脑疝可能
E.肺性脑病
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.脑疝先兆
D.休克早期
E.肺性脑病
A．窒息先兆
B．呼吸性酸中毒
C．二氧化碳麻醉
D．休克早期
E．脑疝先兆
A.体位引流
B.胸部叩击与胸壁震荡
C.双手或用枕头轻压伤两侧再咳嗽
D.湿化气道
E.机械吸痰
A.低浓度间断吸氧
B.高浓度间断吸氧
C.低浓度持续吸氧
D.高浓度持续吸氧
E.高浓度和低浓度吸氧交替进行
A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督处每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
A.便秘
B.活动无耐力
C.语言沟通障碍
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
请回答：（1）该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。
（2）该患者的主要护理措施。
护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是
A．指导病人有效咳嗽
B．生理盐水雾化吸人湿化气道
C．予以机械吸痰
D．督促每日饮水1500ml以上
E．咳嗽时给予胸部叩击
A.窒息先兆
B.自发性气胸
C.二氧化碳潴留
D.休克早期
E.脑疝先兆
A.及时清除痰液，痰稠不易咳出的，有效湿化使分泌物引流
B.对神志不清者可进行机械吸痰，每次抽吸时间不超过15秒
C.给予高流量、高浓度持续吸氧，以纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用
E.正确记录24小时出入量及观察体重变化
