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[单选题]

女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10⁹/L，血红蛋白79g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）。

A.类风湿结节

B.贫血

C.晨僵

D.关节肿胀

E.外周神经系统病变

答案

A、类风湿结节

解析：类风湿关节炎的类风湿结节：是较常见的关节外表现，可见于20%~30%的患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂、跟腱等处。结节大小不一，质硬，无压痛，呈对称性分布。发现类风湿结节提示RA处于活动期（A对）。故本题选A。

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更多“女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8…”相关的问题

第1题

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100 g／L，ANA（-)，RF（)。经多种抗生

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100 g／L，ANA(-)，RF()。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A．骨关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．风湿性关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎

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第2题

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L， Hb100g/L，ANA(-)，RF()。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

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第3题

患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0～10．9／L，Hb100g／L，ANA（-)，RF（)。经多种抗生

患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0～10．9／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF()。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎

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第4题

患儿，2岁。患肺炎喘嗽反复不愈2周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，

舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应首选的方剂是()

A、桂枝汤

B、人参五味子汤

C、四君子汤

D、补中益气汤

E、泻白散

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第5题

女性，28岁。反复出现低热、1：3腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）

A.干燥综合征

B.复发性口腔溃疡

C.系统性红斑狼疮

D.白塞病

E.WEgEnEr肉芽肿

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第6题

女性，48岁，双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解，首先考虑的诊断是（）

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第7题

患者，男，33岁。胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体

骨破坏，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问

A．吸烟史

B．过敏史

C．结核病史

D．脊柱外伤史

E．风湿及类风湿病史

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第8题

患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（)，近半年来出现乏力、

患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白()，近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白 ()、尿沉渣镜检白细胞10～30／HP、红细胞偶见。血尿素氮14．6mmol／L，血肌酐363．6umol／L。血红蛋白80g／L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎并下尿路感染

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并膀胱炎

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第9题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第10题

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天20余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有

呕吐，1天来尿少，6小时无尿。查体：精神萎靡，口干。眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠134mmol/L。

该患儿的临床诊断是

A．婴幼儿腹泻

B．婴幼儿腹泻，轻型

C．婴幼儿腹泻，重型

D．消化不良，轻型

E．消化不良，重型

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第11题

气胸下列临床情况可出现的临床体征对应的是： A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感 B.青年女性

气胸

下列临床情况可出现的临床体征对应的是： A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感

B.青年女性患者，低热2周，伴胸痛，轻微咳嗽.咳痰，查体：单侧呼吸音消失

C.瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气.胸闷

D.反复发作性的双肺哮鸣音

E.以上都不是

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