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[单选题]

患者，女，40岁。反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重，查体：脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查：血白细胞8.5×109/L，血红蛋白80/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+）。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤总甙等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

A.加用糖皮质激素

B.加用环磷酰胺

C.关节成形术

D.关节置换术

E.滑膜切除术

答案

A、加用糖皮质激素

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更多“患者，女，40岁。反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛…”相关的问题

第1题

女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR-80mm/h，AST200U/L，CPK1260U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是

A.高滴度抗RNP抗体

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗.Jo-1抗体

E.抗着丝点抗体

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第2题

女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节。实验室检查ESR 40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。（1）对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.LT,AST

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第3题

患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0～10．9／L，Hb100g／L，ANA（-)，RF（)。经多种抗生

患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0～10．9／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF()。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎

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第4题

男性,45岁，曾在国外居住多年,1年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，近来体重减轻。确诊为艾滋病，该患者应采取以下哪项隔离措施（）

A.消化道隔离

B.保护性隔离

C.血液-体液隔离

D.接触隔离

E.不需隔离

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第5题

患者，女，40岁，小便乳白如凝脂或冻胶，反复发作1年余，本次发作兼头晕耳鸣，烦热，口干，舌质红，脉细弱。本病例选用方剂是（）

A.石苇散

B. 八正散

C. 膏淋汤

D. 无比山药丸

E. 知柏地黄丸合二至丸

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第6题

患者女性，40岁，双手近端指间关节痛 2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮

疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X 109／L，血小板 72X 109/L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／第l小时末。本例最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.指关节炎

D.雷诺综合征

E.骨性关节炎

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第7题

患者，女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（）

A.HLA-B27

B.类风湿因子测定和双手x线检查

C.ESR

D.腹部B超

E.血抗核抗体（ANA）检查

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第8题

患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，

最可能的诊断是（）

A．腱鞘炎

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．滑膜炎

E．干燥综合征

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第9题

患者女、40岁，反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心。查体：脉搏126次/min，血压75/45mmhg，口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差。实验室检查；血清钠135mol/l，该患者可能发生了（）

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.原发性脱水

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第10题

患者，女性，40岁。孕1产1，主诉腰骶部酸痛伴咳嗽时溢尿半年余。妇科检查示处女膜缘见子宫颈，诊断子宫

脱垂。其最有价值的诊断依据是

A、生育史

B、咳嗽

C、腰骶部酸痛

D、张力性尿失禁

E、用力屏气时在处女膜缘见宫颈

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第11题

患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，式节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛．后出现其他关

节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脐浮紧。其最有意义的检查是

A．血沉

B．抗核抗体

C．X线平片

D．抗链球菌溶血素“”

E．肾功能

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