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[单选题]

患者男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10 h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体:T 39.1 ℃,P 110次/分,BP 83/60 mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性、腹肌紧张,Grey-Turner征(+)。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低。最可能的诊断是()

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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B、出血坏死型胰腺炎

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第1题
患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐,冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1C,PI10次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,最可能的诊断是()

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第2题
患者,男,32岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小
时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。患者继发胰腺外分泌功能不足,此时出院健康教育指导正确的是()

A.严格控制主食的摄入量,不进食或少进食水果

B.适量饮酒

C.必须加用各种酶制剂

D.食高脂肪、高蛋白、高维生素食物

E.少食多餐,忌暴饮暴食

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第3题
某男,18岁。平口饮食不讲卫生,清晨突发阵发性上腹剧烈绞痛,有向上感伴恶心、呕吐。而在间歇期却似如常人。查粪便有蛔虫卵。中医诊断为蛔厥腹痛,宜选用的药是()

A.椿皮

B.乌梅

C.木瓜

D.地肤子

E.蛇床子

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第4题
某男,18 岁。平日饮食不讲卫生,凌晨突发阵发性上腹剧烈绞痛,有向上钻顶感, 伴恶心、 呕吐。而在间歇期,却似如常人。查验粪便有蛔虫卵。西医确诊为胆道蛔虫症,中医诊为蛔厥腹痛,宜选用的药是()

A.椿皮

B.乌梅

C.木瓜

D.地肤子

E.蛇床子

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第5题
某男,18岁,平日饮食不讲卫生,凌晨突发阵发性上腹剧烈绞痛,有向上钻顶感,伴恶心、呕吐。而在间歇期,却似如常人。查验便粪有蛔虫卵。西医确诊为胆道蛔虫症,中医诊为蛔厥腹痛,宜选用的药是(()

A.椿皮

B.乌梅

C.木瓜

D.地肤子

E.蛇床子

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第6题
8.患者,男,31岁,酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰部放射,伴发热、恶心、呕吐。查体:腹软,左上腹呈束带样压痛,肝脾不大,应首先考虑()。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第7题
患者,男,20岁,因突发高烧、尿频、尿急、尿痛,排便困难1天来诊,前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触及前列腺线肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞、下列不是该患者所患疾病的常见致病菌的是()

A.真菌

B.链球菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.大肠杆菌

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第8题
患者男,41岁,8h前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为()

A.血清脂肪酶

B.尿淀粉酶

C.血钙

D.血清淀粉酶

E.白细胞计数

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第9题
病例摘要:焦某,男,28岁,已婚,司机。2014年1月2日初诊。患者六个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染,小便
黄。现症:身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与萎黄相鉴别。

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第10题
病人男,28岁。饱餐后剧烈运动中,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为()

A.肠套叠

B.肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻

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第11题
患者,男,20岁,因突发高热、尿频、尿急、尿痛,排便困难1天来诊前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。下列处理中不恰当的是()

A.卧床休息、多饮水

B.通便,解痉

C.定期行前列腺按摩,促使前列腺炎性分泌物排出

D.全身应用抗炎药物

E.物理治疗

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