A.每月
B.两月一次
C.由上级医师决定时间长短
D.病情稳定可不做阶段小结
E.交接班记录、转科记录可代替阶段小结
A.患者新入院24小时内,由接收科室评估
B.患者转科后24小时内,由接收科室评估
C.手术后状态,由接收科室即时评估
D.低、中危患者或距离上次评估超过10天(含出院当天),由患者所在科室评估
E.高危患者每3天重新评估一次(含出院当天),由患者所在科室评估
F.患者应用导致VTE风险明显增加的医疗技术时,按需适时动态评估
A.体温、脉搏、呼吸、疼痛、身高、体重、出入量、大小便及各项事件时间
B.如:手术、分娩、转科、死亡等,住院期间体温单排在病历的最前面
C.便于查阅
D.以上都是
A.转科小结内容包括:说明患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前患者健康状况等
B.转科小结如没有及时完成,转入科室有权拒绝转入(危重患者除外)
C.如由于转出科室未及时完成记录或未及时审核修改而导致的各种后果,由转出科室承担
D.转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的、隔离情况(含隔离类型)及注意事项或转入诊疗计划、医生签名等
E.转入科室应及时对患者进行评估,制定适宜诊疗方案开具医嘱,书写接科录,告知病情及下一步治疗方案,取得患方配合
B. 环境消毒顺序:由外向内,再由内向外,先上后下,依次对门、门把手,所有物表,地面、家具、墙壁,等进行喷洒擦拭消毒,1000mg/L含氯消毒剂,作用时间30min,用过的体温计浸泡 1000mg/L含氯消毒剂,作用30min
C. 室内消毒完毕后,应对其他污染处,如走廊、电梯、厕所、下水道口等进行消毒
D. 普通出院转科病人污染衣服、床单等用品500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒,作用时间30min后,集中送洗消毒
E. 消毒后,开窗通风,清水擦拭
F. 消毒工作完毕后,做好工作记录。备注需标注床号、姓名、住院号转科或出院
A.急危重症需抢救患者的首位接诊医师非首诊医师;
B.首诊医师无需作好医疗记录,不必保障医疗行为可追溯;
C.涉及多科室的危重患者,在未明确由哪一科室主管之前,首诊科室负主责,相关科室必须严格执行急危重症患者抢救制度,协同抢救,并做好病历记录;
D.医师接诊危重症患者如需检查、住院或转科者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;