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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

在服用地高辛后，患者出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即(女，54岁。因反复活动后心悸，气促1年，加重伴不能平卧、下肢水肿、尿少1周入院治疗。入院时呼吸急促，呈端坐呼吸，查体：体温36.8℃，脉搏112次/min，呼吸22次/min，血压112/72mmHg，双肺底可闻及湿啰音)（）

A.报告护士长

B.做心电图检查

C.给予镇吐药

D.停止服药并告知医生

E.做好患者心理护理

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第1题

患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时

伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了

A．消化性溃疡

B．心绞痛

C．低血压

D．高血压

E．洋地黄类药物中毒

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第2题

患者，女性，32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及

利尿剂。近1周出现咳嗽、吐黄痰、发热．2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，牌（-），无腹水，双下肢凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心身过劳

B、肺部感染

C、地高辛用量不当

D、心律失常

E、利尿剂用量不当

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐

C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D、注意心律是否存在原来规则变为不规则或不规则变为规则

E、数心率有无低于60次／分

心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A、适量运动，以不出现心悸、气短为度

B、少量多餐，以减轻心脏负荷

C、食谱选择不受限制，以促进食欲

D、坚持服药，定期门诊复查

E、积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

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第3题

患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利

尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心身过劳

B、肺部感染

C、地高辛用量不当

D、心律失常

E、利尿剂用量不当

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B、询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐

C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D、注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

E、数心率有无低于60次／分

心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A、适量运动，以不出现心悸、气短为度

B、少量多餐，以减轻心脏负荷

C、食谱选择不受限制，以促进食欲

D、坚持服药，定期门诊复查

E、积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

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第4题

患者，男性，16岁。心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是（）

A.呼吸困难

B.腹胀

C.黄视绿视

D.咳嗽，咳泡沫样痰

E.水肿，尿少

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第5题

患者，女，因心力衰竭应用地高辛0.25mgqd.治疗1周后出现恶心、呕吐，考虑洋地黄药物中毒，需检测地高辛血药浓度，下列检查结果提示药物中毒的是（）

A．0.2ng/ml

B．0.8ng/ml

C．1.0ng/ml

D．2.1ng/ml

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第6题

患者，男，48岁。3年前出现头痛、头晕，健忘等症状，血压155/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，3

天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压145/95mmHg，双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白()。

请分析以下问题：1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据？

2、分析各种病变的关系？

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征？

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第7题

患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高

辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是A、心律失常

B、心身过劳

C、地高辛用量不当

D、肺部感染

E、利尿剂用量不当

护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐

B、询问有无头痛、头晕、黄绿视

C、听心率有无低于60次/分

D、有无四肢麻木、针刺样疼痛

E、心律是否由规则变为不规则

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第8题

关于奥卡西平用药监护说法不正确的是（）。

A.食物会影响奥卡西平的吸收，因此只能空腹服用

B.用药后最常出现的副作用包括嗜睡、头痛、头晕、复视、恶心、呕吐和疲劳等

C.奥卡西平可能引起低钠血症

D.使用奥卡西平后可能出现贫血或粒细胞缺乏

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第9题

【第一站辨证论治】张某，男，39岁，已婚，工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重

，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，遂来诊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往体健，无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，体态偏胖，心界不大，心率81次／分，律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与继发性高血压相鉴别（中西医结合），请与中风相鉴别（中医）。

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第10题

有关心力衰竭患者应用洋地黄类药物的护理错误的是（）

A.观察毒性反应

B.给药因个体差异随时调整

C.给药时应观察患者有无恶心、呕吐、乏力色视等

D.定期测血中地高辛浓度

E.可与奎尼丁、维拉帕米合用

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第11题

【病例摘要】患者，男，39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OO

mmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。查体：T 36.2℃，P 81次／分，R 20次／分，BP 170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。

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