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[单选题]

患者男性,67岁,以“反复胸闷、气短伴双下肢水肿4年,加重一周”入院,诊断为“冠心病心功能Ⅲ级”,给予患者呋塞米注射液40mg,q12h,iv;呋塞米注射液100mg加盐酸多巴胺注射液20mg,泵入,尿量约为300ml/d。电解质检测:血钠(Na):125mmol/L,血钾(K):4.2mmol/L,为了增强该患者利尿效果,优先考虑以下哪种方案()

A.继续增大呋塞米的剂量

B.给予新型利尿剂托伐普坦

C.将呋塞米更换为托拉塞米

D.维持继续原方案继续治疗

E.将呋塞米更换为氢氯噻嗪

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第1题
根据下列材料请回答 161~162 题: (共用题干)男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿哕音。第161题:该患者考虑诊断为()

A.亚急性血行播散性肺结核

B.慢支急性感染

C.肺间质纤维化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰

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第2题
男性,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左窒高电压,运动试验阴性,超声
心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了()

A.右心衰

B.左心衰

C.收缩功能不全性心力衰竭

D.舒张功能不全性心力衰竭

E.冠心病

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第3题
患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有()。

A.气胸征象

B.左心室肥大征象

C.肺动脉高压和右心室肥大征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第4题
患者,男性,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咯黄色黏痰,伴发热,体
温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A、原发性的心肌损害

B、继发性心肌代谢障碍

C、心室后负荷过重

D、心室舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

导致患者发生心衰的主要诱因是A、肺部感染

B、心律失常

C、过度劳累

D、气候变化

E、用药不当

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第5题
哪些患者的血清中,当以适当的抗原进行实验时,就能发现相应的抗体()

A.一38岁男性,反复发作性支气管痉挛,发热,嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润

B.一46岁男性,进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时,出现发绀、呼吸急促,胸片见弥散性肺浸润

C.一16岁男性,患结节病继发肺纤维化,咯血,胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影

D.一37岁棉厂女工,进入棉厂后就感胸闷,喘鸣气短

E.一32岁男性,与发霉稻草接触后6小时,出现气促、喘憋,胸片可见弥漫性小结节影

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第6题
男性,67岁。慢性咳嗽,咳少量白痰。活动后气短3年,近2个月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇
轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音,有杵状指。导致该患者气短最重要的原则是()

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.通气/血流比例失调

E.肺内动静脉分流

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第7题
男性,24岁,咳嗽,咯血,气短半个月,伴发热、贫血。胸片,双肺广泛斑片影,以中下为主,尿蛋白(
卅),其最大可能诊断是()

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第8题
患者,男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后
,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是()

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

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第9题
患者男性50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短支气管镜检示原发性支气管肺癌,下列不妥的是()。

A.化疗时出现食欲不振等消化道症状时应减慢药物滴注速度

B.化疗前后2小时内避免进食

C.化疗者每周查白细胞1-2次、低于3.5×109/L时停药并调整治疗方案

D.主要治疗方法是化疗和放疗

E.手术者术后应指导正确排痰、保持呼吸道通畅

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第10题
根据下列材料请回答 193~194 题: (共用题干)患者男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底
可闻及湿性哕音,腹部检查肝脾肋下未触及,双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径61mm,左室射血分数39%。

第193题:该病人双肺湿性哕音产生原因是()

A.水钠潴留

B.心脏前负荷过大

C.心脏后负荷过大

D.心脏收缩功能障碍

E.心脏舒张功能障碍

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第11题
女性,16岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈
角钝,诊断为急性血行播散性肺结核。

1、对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查()。

A、胸部CT

B、头部CT

C、腰椎穿刺

D、PPD

E、胸腔B超

2、该患者在剧烈咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是()。

A、双侧胸腔积液增多

B、心衰

C、肺梗死

D、自发性气胸

E、肺内病变急剧进展

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