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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者，66岁，既往大量饮酒史，近1年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19

mm形态不规则的“靶环征”影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结，超声诊断考虑为（）

A、贲门癌

B、胃溃疡

C、右肾上腺肿瘤

D、胰腺癌

E、下腔静脉癌栓

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第1题

不是DM患者发生结核病的危险因素有（)

A.性别(男性)

B.高龄

C.城市居住

D.饮酒

E.既往高血糖史、营养不良和既往结核病病史

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第2题

男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是A．腹水B．恶心C．

男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是

A．腹水

B．恶心

C．腹胀

D．食欲缺乏

E．黄疸

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第3题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第4题

患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院。入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下

肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是A、血压

B、血糖

C、血脂

D、年龄

E、吸烟

从患者疾病史来看，在饮食方面护士应指导患者摄入的饮食类型为A、低盐饮食，低脂饮食

B、低脂饮食，低蛋白饮食

C、低盐低脂糖尿病饮食

D、低盐低蛋白糖尿病饮食

E、多食水果，蔬菜，细粮

患者准备出院，从健康指导的角度护士应告知患者A、注意绝对卧床休息，按需服药，及时就诊

B、注意肢体康复锻炼，按时服药，及时就诊

C、少饮酒少吸烟，少食蔬菜水果，多食肉食

D、少饮酒少吸烟，高脂，高蛋白，低胆固醇

E、维持原有生活方式和习惯，参加适当运动

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第5题

患者，男性，66岁。胸痛2h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，属于溶栓的禁忌症有哪些（）

A.1年前行胆囊切除手术

B.颅内肿瘤

C.左心室肥大

D.未控制的高血压＞160/100mmHg

E.严重肝功能不全

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第6题

患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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第7题

男性，48岁，有胃病痛史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（)。

男性，48岁，有胃病痛史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌()。在询问病史时最有诊断价值是A、上腹部痛阵发性加剧

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、疼痛往往于餐后0．5～1小时出现

D、上腹部痛无规律性

E、午夜痛为主

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据临床表现

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据胃镜与活组织检查

E、根据疼痛程度

本病的健康教育不包括A、进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素

B、严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药

C、指导患者建立合理的饮食结构和习惯

D、坚持服用抗结核药

E、定期复查

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第8题

男性。30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80 次/分，上腹部压

痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺炎的诊断（）。

A．发病前曾进食大量油腻食物

B．既往有慢性胃炎病史

C．既往有胆石症病史

D．1天前有中上腹部受撞经历

E．发病前饮酒l瓶

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第9题

男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史l年，未规律服用降糖药物，身高l64Cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰岛素

E.二甲双胍

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第10题

案例分析患者，男性，45岁，拟“冠心病”入院。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg，身高172cm，体重81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg。吸烟史15年，20支/日。心电图：窦性心律，V2~V5导联ST段压低，T波倒置。医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？（）

A.饭后服用药物

B.嘱患者使用软毛牙刷

C.注意大小便颜色

D.谨慎活动避免撞击

E.输液拔针后延长按压时间

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第11题

患者男,54岁。身高1.75m,体重90kg。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史,有吸烟、饮酒史。母亲患冠心病。此次体检发现血脂异常:总胆固醇7.50m01/,甘油三酯3.98m01/L,高密度脂蛋白1.65mo1/,低密度脂蛋白4.43mmo1/L。患者开始服用辛伐他汀20mg/d治疗。患者在社区医院进行长期随访,不属于重点监测的指标（）

A.血糖

B.血脂

C.肌钙蛋白

D.肌酸激酶

E.肝功能

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