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[多选题]

在吸痰过程中应观察什么指标()

A.密切观察病情

B.面色

C.呼吸是否改善

D.痰液的色、量、形状

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第1题
关于拔管,下列说法错误的是()

A.拔管前后都要吸尽残留口、鼻、咽喉和气管内分泌物

B.吸痰动作轻柔,吸痰过程中密切观察患者的血氧饱和度

C.拔管动作缓慢、轻柔,尽可能减轻患者不适

D.拔除气管导管后,及时给予面罩或鼻导管吸氧

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第2题
急性呼吸衰竭病人的护理措施

A.密切观察病情 监测呼吸与心血管系统

B.合理给氧

C.定时给予吸痰

D.湿化与雾化吸入

E.协助排痰

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第3题
对昏迷病人应该提供的护理措施有()。

A.密切观察病人生命体征及瞳孔变化

B.保持皮肤清洁,预防褥疮发生

C.吸痰时严格执行无菌操作

D.每次气管吸痰不超过10秒

E.使病人头偏向一侧,防止呕吐物误吸

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第4题
关于机械吸痰下列错误的是()

A.适用于无力咳出粘痰,意识不清或排痰困难者

B.适用于经口、鼻腔、气管插管或气管切开处

C.按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷

D.吸痰时密切观察病情变化,不用提高氧流量

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第5题
食管癌术后呼吸道护理正确的是A、密切观察呼吸状态、频率、节律B、听诊双肺呼吸音是否对称C、气管插管

食管癌术后呼吸道护理正确的是

A、密切观察呼吸状态、频率、节律

B、听诊双肺呼吸音是否对称

C、气管插管拔管前,每3小时吸痰一次

D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球

E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时,应立即给予辅助护理

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第6题
于先生58岁。昏迷5天,护士实施的护理措施欠妥的是()

A.密切观察生命体征、瞳孔等变化

B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸

C.对尿失禁者持续留置导尿

D.配备吸痰器、气管切开等抢救用物

E.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

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第7题
患者,女性,55岁。进行性吞咽困难半年余,经钡餐X线检查诊断为食管癌,拟行手术治疗。该患者术前护理
措施错误的是A、术前1日禁食

B、术日晨置胃管,通过梗阻部位时勿强行进入

C、训练患者有效咳痰和胸式深呼吸

D、做好口腔护理,积极治疗口腔疾病

E、术前3天进食清淡无刺激流质食物

该患者行食管部分切除术、胃吻合术后安返病房,行呼吸道护理错误的是A、密切观察患者有无呼吸困难、缺氧,肺不张,肺炎等发生

B、密切观察呼吸状态、频率和节律

C、气管插管拔除前,随时吸痰

D、术后第1天每1~2小时鼓励患者深呼吸、吹气球等

E、出现痰阻塞时,应立即行气管切开吸痰

该患者术后出现高热、胸痛、呼吸困难,考虑并发吻合口瘘,易出现此并发症的时间是A、1~2天

B、2~3天

C、3~5天

D、5~10天

E、10天以上

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第8题
该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是A.肺部

该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是

A.肺部炎症加重

B.并发脓气胸

C.高热所致

D.并发心力衰竭

E.呼吸性酸中毒

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第9题
外出检查过程需要有相应的流程管理,以下说法正确()。

A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单

B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预

C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备

D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误

E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

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第10题
置入吸引(吸痰)管过程中应不带负压。()
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第11题
HFNC使用中的注意事项()

A.上机前应和患者充分交流说明治疗目的的同时取得患者配合,建议半卧位

B.选择合适型号的鼻塞,建议选取小于鼻孔内径50%的鼻导管

C.避免湿化过度或湿化不足,密切关注气道分泌物性状变化,按需吸痰,防止痰堵窒息等紧急事件的发生;

D.注意管路积水现象并及时处理,警惕误入气道引起呛咳和误吸,应注意患者鼻塞位置高度高于机器和管路水平,一且报警,带松紧,避免固定带过紧引起颜面部皮肤损伤

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