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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者方某，女，37岁，因“发现盆腔包块6+月”入院，诊断为子宫肌瘤。行子宫肌瘤剥除术,术后一般护理错误的是（）

A.给予持续低流量吸氧

B.观察阴道流血情况，保持外阴清洁

C.麻醉清醒后，头颈部垫枕并抬高15～30度

D.术后6～48小时可拔除尿管

答案

A、给予持续低流量吸氧

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更多“患者方某，女，37岁，因“发现盆腔包块6+月”入院，诊断为子…”相关的问题

第1题

患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。

妇科盆腔及8型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7Cm×6Cm×5Cm大小，尿妊娠试验可疑()。应首先考虑的是

A．异位妊娠未破损型

B．异位妊娠不稳定型

C．异位妊娠包块型

D．子宫内膜异位症

E．右附件炎性包块

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第2题

患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血1_8天，l0天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇

科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑()。应首先考虑的是（）。

A．宫外孕未破损型

B．宫外孕不稳定型

C．宫外孕包块型

D．子宫内膜异位症

E．右附件炎性包块

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第3题

患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。问：此肿瘤对下列哪项治疗敏感（）

A．化疗

B．免疫治疗

C．放疗

D．中药

E．生物治疗

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第4题

病例摘要：石某，女，38岁，已婚，职员，2015年9月29日初诊。患者平素郁郁寡欢，月经基本正常，近半年来因

家庭琐事烦闷抑郁，自觉小腹胀满，有包块，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。

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第5题

患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。问：此时最应考虑的病变为（）

A．性索间质肿瘤

B．生殖细胞肿瘤

C．转移性肿瘤

D．表面上皮间质肿瘤

E．白血病

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第6题

女，27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，体温37.3℃，查体：右

下腹肿块，压痛明显。对该患者最佳的处理是A、对症治疗

B、抗结核治疗

C、立即手术

D、先抗感染治疗后择期手术治疗

E、以上都不是

该患者最可能的情况是A、腹壁脂肪瘤

B、盆腔炎症包块

C、阑尾周围脓肿

D、卵巢囊肿合并感染

E、卵巢囊肿蒂扭转

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第7题

患者女，38岁。因下腹部包块伴腹水，诊断为“卵巢癌”，该患者的腹水最可能有哪些指征（）

A.血性

B.漏出液

C.胀性

D.能自凝

E.淡黄色

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第8题

男性，45岁，因进食后上腹部饱胀不适半年就诊，上消化道造影显示胃窦部充盈缺损，纤维胃镜发现胃窦部

3.0cm×4.0cm包块，周围黏膜粗糙，活检病理为低分化腺癌，腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚，与周围组织关系清晰，肝左外叶5.0cm×5.0cm占位，其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大，细针穿刺细胞学证实有转移性癌，应采取以下哪种治疗A、全身化疗

B、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗

C、胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗

D、胃癌根治手术+全身化疗

E、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除

此患者的综合治疗策略应为A、全身化疗+肝介入治疗

B、胃癌根治手术+肝介入治疗

C、胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗

D、胃癌根治手术+肝左叶放疗

E、胃癌根治手术+全身化疗

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第9题

患者，女，30岁，停经7周，今日午间突感左侧下腹部撕裂样剧痛，伴有恶心呕吐，阴道少量流血，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，烦躁不安。急诊入院查妊娠试验阳性;B超提示宫腔内无孕囊，并见盆腔积液，行阴道后穹窿穿刺见暗红色不凝血。现舌淡，苔薄白，脉细数无力。其中医证型为()。

A.未破损期——胎瘀阻络证

B.包块型——瘀结成癥证

C.不稳定型——胎瘀阻络、气虚血瘀证

D.不稳定型——气血两虚证

E.休克型——气陷血脱证

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第10题

患者，女，48岁，腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气

。腹透可见腹腔胀气，有数个气液平面。

格式：（1）该患者可能的诊断是（）

A、股疝

B、腹股沟斜疝

C、腹股沟直疝

D、肠梗阻

E、盆腔肿瘤

（2）最易发生嵌顿的腹外疝是（）

A、斜疝

B、股疝

C、直疝

D、脐疝

E、切口疝

（3）肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是（）

A、禁食

B、静脉输注电解质溶液

C、备血

D、灌肠

E、胃肠减压

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第11题

周某，男，33 岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便两天，2015 年 12 月 13 日到某市医院就诊，患者于

48 小时前突然发作全腹痛，以下腹明显，为阵发心绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味；两天未进食，也未排便排气，当时被诊断为 “肠梗阻并发胰腺炎”收住院。5 年前患有腹部手术史，近两年来多次出现类似腹痛情况。入院后，医生想家属交代，患者需要立即手术，单由于该院突然停电，医院在征得患者同意后，让患者戴着胃肠减压管迅速转院。 13 日 13 时，患者转入某医大附院就诊，按“连接性肠梗阻”立即住院。入院查体：体温、脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异常，腹部略膨隆，可见肠型蠕动波，腹正中可见约 20cm 手术疤痕，腹壁较紧张，为触及包块，中腹部有压缩无明显反跳痛，移动性浊音（—），肠鸣音亢进，腹部立位平片：左中下腹部见肠管积其，中腹部见较大液平面。WBC12.4*109,N81%, 此时，患者家属提出，腹痛目前有所缓解，希望能给予非手术治疗，医方表示尊重患方意见，暂行非手术治疗，给予禁食，胃肠减压，灌肠等对症治疗。当天夜间，家属反映患者腹痛加剧，呕吐物咖啡状，没有引起值班医生的足够重视，也没有请示上级医生。14 日 9 时，主治医生查房时发现患者意识模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg，P140 次/分，T38.5C，腹壁肌紧张，明显压痛及反跳痛，移动性浊音（二），肠鸣音消失，医院遂在抗休克的基础上，对患者进行了剖腹探查术。术中发现肠管大部分坏死，仅有约 60cm 之内肠颜色尚可，患者于 2016 年 1 月 6 日死亡，由此，导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负责任，误诊误断，拖延手术时机导致患者死亡。根据上述案例，回答下列问题： 1、请从医疗管理的角度，判断本案中前后两家医院的医疗行为是否有过失，并说明理由。 2、请分析患方首先提出“给予非手术治疗”能否成为医方免责的理由。

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