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[单选题]

患者,女,69岁。有冠心病史3年,胸痛5小时,诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体:血压ll0/78mmHg,心率84次/分,心脏不大,心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗l小时后,胸痛仍持续不缓解,下一步应采取的最主要措施是()

A.加大硝酸甘油用量

B.加大阿司匹林及低分子肝素的剂量

C.加用血管紧张素转换酶抑制药

D.即刻进行经皮冠状动脉介入治疗

E.继续观察生命体征

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第1题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史l年。今日上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率10

患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史l年。今日上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:

血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是

A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)含服

B.普鲁帕酮静注

C.利多卡因静注

D.硝酸甘油含服

E.阿司匹林口服

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第2题
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg
,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是

A.普萘洛尔含服

B.普罗帕酮静注

C.利多卡因静注

D.硝酸甘油含服

E.阿司匹林口服

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第3题
女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140μmol/L,ALT45U/L,胆固醇3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

A.降低胆固醇水平有可能导致冠心病,不能使用

B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血,不必使用

C.基础低密度脂蛋白固醇水平不高,不必使用

D.基础肝肾功能不正常,不能使用

E.确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用

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第4题
男性69岁, 残根,有冠心病史,近两年来未发作,测血压21.3/12.1kPa (160/90mmHg),在拔 时

男性69岁, 残根,有冠心病史,近两年来未发作,测血压21.3/12.1kPa (160/90mmHg),在拔 时麻醉首选药是()。

A.2%丁卡因

B.2%含肾普鲁卡因

C.2%利多卡因

D.1%丁卡因

E.1%含肾普鲁卡因

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第5题
哪些胸痛患者可常规就诊()
A.不伴有以下情况的胸痛(长期卧床、长途旅行者,突发胸痛且持续不缓解;确诊肿瘤、下肢静脉血栓者突发胸痛且持续不缓解;既往无冠心病史,突发胸痛伴有喘憋;伴咯血;近4周内有手术,并有制动史;合并多种心血管病高危因素;长期高血压控制不佳)

B.有胸壁压痛的胸痛

C.与呼吸相关的胸痛

D.超过一周的轻度胸痛

E.以上都是

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第6题
伴有以下哪些情况的胸痛患者需要立即进入监护室或抢救室()

A.动脉血氧饱和度低(<90%);呼吸衰竭

B.血压显著异常;影响血流动力学的严重心律失常

C.既往有冠心病史,此次发作使用硝酸酯类药物不缓解;既往有马凡综合征,伴有严重高血压

D.伴呼吸困难,患侧胸廓饱满

E.以上都是

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第7题
(A4型选择题)患者,女,80岁。排便时突感剧烈胸痛、有濒死感,继而跌倒,意识丧失,呼吸续断,大动脉搏动消失。患者既往有陈旧性心肌梗死病史,无糖尿病、高血压病史,抢救人员诊断为心脏骤停。该患者心脏骤停最可能的病因是()

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉夹层

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第8题
案例分析患者,男性,45岁,拟“冠心病”入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。护理评估:神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg。患者生活不规律,应酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年,最高血压达180/110mmHg。吸烟史15年,20支/日。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服,护士健康宣教的内容包括哪些?()

A.饭后服用药物

B.嘱患者使用软毛牙刷

C.注意大小便颜色

D.谨慎活动避免撞击

E.输液拔针后延长按压时间

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第9题
患者,女,62岁.既往有糖尿病和冠心病.平时有劳累时胸痛发作,近日安静时亦有胸痛发作,胸痛较剧,痛有定处,入夜加重.舌紫暗,有瘀斑,脉涩.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,心肌酶谱正常,应首先考虑的方剂是

A.血府逐瘀汤

B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

D.生脉散合炙甘草汤

E.参附汤合右归丸

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第10题
患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,来就诊检查治疗,2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急临入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症;心源性休克

B.胸痛:与心儿缺血,坏死有关

C.恐俱:对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏,缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第11题
女,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(20~1 7)/12kPa[(150~140)/90mmHg],确

女,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(20~1 7)/12kPa[(150~140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解,伴大汗来诊。心电图示sT段抬高,出现病理性Q波。

结合病史及心电图检查,接诊护士应考 虑病人的病情变化是

A.急性冠脉综合征

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性气管炎

E.急性肺栓塞

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