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[单选题]

患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb 72g/L，ALB 26g/L，腹水淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600×106/L，白细胞560×106/L，中性0.80。最可能的诊断是（）

A.肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝肾综合征

答案

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

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更多“患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿…”相关的问题

第1题

男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿一个月，近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下 2.0cm，移动性浊音()，Hb72g/I， ALB26g/L，，腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g/L，细胞总数 6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的判断是

A.肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝肾综合征

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第2题

患者，男性，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月，乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

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第3题

男，60岁。乏力、食欲缺乏、双下肢水肿3个月，腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年，未规律诊治。腹部B超:右肝部可见直径2.5cm低回声结节，腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断，最有意义的实验室检查是（）

A.糖链抗原CA199

B.癌胚抗原

C.胆红素

D.丙氨酸氨基转移酶

E.甲胎蛋白

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第4题

患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油,食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季助部有触痛,肝肋下2指,叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果:血清总胆红素58mol/L,TP 50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT 85U/L,AST 78U/L。该患者初步诊断为（）

A.胆囊炎

B.急性黄疸性肝炎

C.胆石症

D.肝硬化

E.急性胰腺炎

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第5题

女性，66岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄4个月。乙肝肝硬化病史6年。查体：肝肋下4cm、表面不平、质硬、压痛。最可能的诊断是（)。

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.胆囊炎

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第6题

男，48岁。因右季肋部胀满感2个月就诊。查体：触诊肝脏质地坚硬、表面结节状，无压痛。最可能的诊断是（）

A.慢性肝脓肿

B.慢性肝炎

C.急性肝炎

D.多发性肝囊肿

E.原发性肝癌

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第7题

患者男，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊。体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。疑似病毒性肝炎，血清酶检测最为敏感和有意义的是（）

A.AST

B.ALT

C.AKP

D.γ谷氨酰转肽酶

E.乳酸脱氢酶

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第8题

男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：T38.5C，皮肤巩膜轻

度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断

A.肝脏包虫病

B.胆囊的激发感染

C.肝脏转移癌

D.阿米巴肝脓肿

E.细菌性肝脓肿

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第9题

男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()。

A.肺炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.结核性胸膜炎

E.肝癌

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第10题

患者男，47岁，骤起寒战、高热39.5℃，盗汗、乏力，右上腹持续隐痛，查体右季肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑细菌性肝脓肿，分析细菌侵入的主要途径为（）

A.肝动脉

B.门静脉

C.淋巴系统

D.胆道系统

E.肝外伤后肝内血肿感染

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第11题

患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/6

0mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、肠破裂

E、严重腹壁软组织伤

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