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[主观题]

一位45岁男性患者,半个月前曾有过黑便,每日4~5次,两天后自行停止,未再发生。自觉体力较弱,既往

有肝炎史。查体有脾大、肋下4指。

1.除取血作各项肝功能检查外,其他辅助检查首选()。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.上消化道造影

E.选择性血管造影

2.该病人的肝功能检查结果如下,根据哪一项断定病人暂不宜手术治疗?()

A.血胆红素<1.2mg/dl

B.血清白蛋白<2.5g/dl

C.凝血酶原时间延长3秒

D.有少量腹水可以控制

E.转氨酶40索氏单位

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第1题
病人,男性,45岁。1个月前觉上腹隐痛不适,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便近1个月来体重下降明显。为尽快明确诊断,首选下列哪项检查()

A.X线钡餐

B.胃液分析

C.大便隐血试

D.纤维胃镜

E.幽门螺杆菌测定

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第2题
病人,男性,45岁。1个月前觉上腹隐痛不适,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便近1个月来体重下降明显。根治胃癌首选的方法是()

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.内镜下治疗

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第3题
患者男性,60岁。5个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来
院急诊治疗,既往有乙肝病史20年,此患者诊断为门脉高压。

患者在三腔二囊管压迫止血时,突然出现烦躁,挣扎,继而面色青紫,紧急处理正确的是

A.迅速将三腔二囊管往胃内再插入5cm

B.迅速剪断三腔二囊管

C.立即气管插管

D.立即吸氧,吸痰

E.立即报告医生

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第4题
男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静

男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是()。

A.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

B.静脉注射止血药

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃

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第5题
患者,男性,46岁,肝硬化病史8年。6个月前出现腹水,4天前开始出现黑便,今日因淡漠少言、反应迟钝就诊
,怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能是A、疼痛

B、感染

C、摄入大量高蛋白饮食

D、大量放腹水

E、上消化道出血

为防止肝性脑病进一步加重,目前最为重要的治疗措施是A、吸氧

B、禁食

C、抗感染

D、止血和清除肠道积血

E、静脉输注白蛋白

医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是A、增加糖的供给,保护肝脏

B、抑制肠道细菌繁殖

C、抑制血氨形成

D、导泻

E、改变肠道pH

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第6题
患者男性,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎,以下治疗原则中不正确的是()

A.清除中耳积液

B.改善咽鼓管通气引流功能

C.鼓膜切开术

D.病因治疗

E.外用抗生素滴耳剂

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第7题
男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断
最可能是

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆石症

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

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第8题
患者,男性,50岁,患糖尿病16年,半个月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定,昨日因高热、咳嗽、咳黄痰,
并感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,有烂苹果味,晚上四肢厥冷,血压下降,脉搏细速,随即意识不清,紧急送医院。

首先因给予的处理措施

A.静脉注射5%葡萄糖溶液

B.静脉应用呼吸兴奋剂

C.静脉滴注10%葡萄糖

D.加大口服降糖药剂量

E.静脉补充生理盐水,并加胰岛素

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第9题
(149~150题共用题干) 患者,男性,45岁,半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛,曾在外院治疗但

(149~150题共用题干) 患者,男性,45岁,半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛,曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿,质地松软,触易出血,有多处牙周脓肿。 考虑可能的原因及诊断

A.急性坏死性溃疡性牙周炎

B.合并糖尿病牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.慢性牙周炎急性活动期

E.单纯急性多发性牙周脓肿

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第10题
男性患者,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5~7天可白行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.急性痛风性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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