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[单选题]

左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,伤员面色苍白、脉细速、脉搏140/min,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.肠破裂

E.严重腹壁软组织损伤

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B、脾破裂

解析:在腹部闭合性损伤中脾破裂居于首位其诊断标准①左上腹及左季肋区有外伤病史②因出血量的不同患者可有不同程度的休克恶心呕吐腹胀腹膜刺激征以左上腹为甚及左肩部放射性疼痛(KEHR氏征);叩诊脾区可有固定的扩大的实音区根据本题中撞的部位不难进行选择

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更多“左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,伤员面色苍白、脉细速、脉搏14…”相关的问题
第1题
患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/6
0mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、肠破裂

E、严重腹壁软组织伤

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第2题
⼥性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1⼩时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,⾎压90/60mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊⾳(),听诊未闻及肠鸣⾳。⾸选的检查是

A.平卧位X线腹部平⽚

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钡餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

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第3题
下列哪项不是肝炎的临床表现()

A.左上腹、左季肋部不适、隐痛等症状

B.黄疸

C.蜘蛛痣

D.关节疼痛

E.面色晦暗

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第4题
九区分法中,左上腹部(左季肋部)内的器官包括以下哪些()

A.脾

B.胃

C.结肠肝区

D.左肾

E.左肾上腺

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第5题
女性,35岁,被汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹无压痛、反跳痛,无尿。该病人首先应考虑为()。

A.过敏性休克

B.低血容量性中度休克

C.低血容量性重度休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

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第6题
病历摘要男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂,伤后
即感左上臂肿痛、畸形,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸气促,既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。左上臂中下段肿胀、畸形,有异常活动,伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸,左拇指不能伸,左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。(略)

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第7题
男,35岁。左上腹被拉机擅伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P12次/分,BP60/45mmHg,面色苍

男,35岁。左上腹被拉机擅伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P12

次/分,BP60/45mmHg,面色苍白四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是()

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂

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第8题
正常脾脏检查时表现为()。

A.上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物,位置固定,表面光滑,无压痛

B.上腹部轻压痛

C.不易触及

D.Courvoisier征阳性

E.左季肋部和肋脊点有压痛

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第9题
正常脾检查时表现为A.不易触及B.库瓦西耶征阳性C.左季肋部和肋脊点有压痛D.上腹部肋下或左季肋部

正常脾检查时表现为

A.不易触及

B.库瓦西耶征阳性

C.左季肋部和肋脊点有压痛

D.上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物,位置固定,表面光滑,无压痛

E.上腹部轻压痛

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第10题
胰头癌检查时表现为

A.不易触及

B.Courvoisier征阳性

C.左季肋部和肋脊点有压痛

D.上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物,位置固定,表面光滑,无压痛

E.上腹部轻压痛

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第11题
女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达()。

A.400—500ml

B.600—700ml

C.800—1600ml

D.1700—2400ml

E.>2400ml

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