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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，25岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵钟。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。首先考虑的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

答案

C、系统性红斑狼疮

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第1题

女,22岁。因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2 xl09/L,血小板83 x109/L。24小时尿蛋白定量1.9g,血沉48mm/h,血抗核抗体阳性, 补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第2题

患者女，25岁。因“白带增多1个月”就诊。妇科检查:外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是（）

A.轻度

B.中度

C.中重度

D.重度

E.特重度

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第3题

女，35岁。发现双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是（）

A.反应蛋白

B.抗链O

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.红细胞沉降率

E.免疫球蛋白

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第4题

女，28岁。已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义（）

A.甲状腺彩超

B.T4、TT4、TSH测定

C.甲状腺吸碘率测定

D.TSH受体抗体（TRAb）测定

E.TgAb、TPOAb测定

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第5题

患者江某，女，56岁。2013年因出现下肢关节肿痛就诊，确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20mol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗，现关节肿痛症状减轻。2015年7月查肾功能，肌酐升至147mol/L，尿尿酸1095mg/24h，来院就诊。若联合应用苯溴马隆与非甾体抗炎药预防患者痛风急性发作，应至少用药至（）

A.高尿酸血症纠正后1个月

B.尿尿酸水平恢复正常后1个月

C.关节疼痛症状消失1个月

D.高尿酸血症纠正后1个周

E.尿尿酸水平恢复正常后1个周

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第6题

患者,女,20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,两手微抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。问题:该患者最可能的诊断是（）

A.生理性甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.甲状腺功能亢进症

D.地方性甲状腺肿

E.甲状腺癌

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第7题

女,25岁。近1个月出现发热,四肢关节肿痛,口腔溃疡。血常规示白细胞减少、轻度贫血；尿常规示:红细胞（+），蛋白（ ++）。（1）免疫学检查最可能出现的抗体是（）

A.抗核抗体

B.抗Jo-1抗体

C.抗Sel-70抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞胞质抗体

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第8题

病例摘要：张某，女，25岁，已婚。2015年12月8日初次就诊。患者体质瘦弱，自诉16岁初潮，平素月经量少，周

期为34-35天，经期2～3天，末次月经为2015年6月10日。近6个月，月经停闭不行，伴腰酸痛，畏寒肢冷，面有暗斑，因工作繁忙，一直未重视，今欲生子来诊。妇科B超检查子宫未见异常。刻下症：月经未行，腰酸腿软，畏寒肢冷，面有暗斑。舌淡，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胎死腹中相鉴别。

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第9题

女,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊为Graves病,他巴唑治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3T4及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠,甲亢的治疗拟（）

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治井，疗程延长至3〜4年

C.用他巴哩，甲功正常后加用1311治疗

D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除

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第10题

病人，女，25岁，因“白带增多7天”就诊妇科检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2，护士评估该病人宫颈糜烂的程度是（）

A.重度

B.极轻度

C.中度

D.轻度