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[单选题]

患儿,2岁。咳嗽、发热3天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率170次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最合适的诊断是()

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺炎合并气胸

D.心力衰竭

E.支气管炎

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C、肺炎合并气胸

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第1题
患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。该患儿可能是合并了()

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.肝功能衰竭

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第2题
患儿,1岁。诊断动脉导管未闭5个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来咳嗽加剧、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38.2℃.P160次/分,R34次/分,肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,服用强心苷时,消化系统的中毒反应有

A、头晕

B、视力模糊

C、心律不齐

D、腹胀明显

E、复视、黄绿视

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第3题
患儿,男,12个月。诊断为室间隔缺损8个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T38°C,P160次/分,R45次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时,正确的措施是()。

A.服药前数脉搏15秒

B.服药前数脉搏3分钟

C.服药前数脉搏60秒

D.服药前数脉搏30秒

E.服药前数脉搏5分钟

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第4题
患儿,男,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,
尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/min,R55次/min,肝肋下5em。诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心普时,可观察到循环系统的中毒反应有()

A.室性早搏

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第5题
2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天。体温39℃,鼻扇,肺部散在干湿啰音,心律齐,心率130次/分,肝未触及
,诊断是支气管肺炎合并

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、中毒性脑病

D、中毒性肠麻痹

E、DIC

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第6题
患儿,男,3岁。3天前出现发热、咳嗽、流涕,1天前耳后出现皮疹,遂来就诊。查体:T38.5℃,眼结膜充血,
耳后、面部可见红色斑丘疹,两颊部可见麻疹黏膜斑。经治疗患儿体温持续不退,且咳嗽、咳痰加剧,听诊肺部可闻及较多的中细湿啰音,患儿可能并发了()

A.上感

B.肺炎

C.心肌炎

D.支气管炎

E.原发型肺结核

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第7题
患儿,男,1岁半。因发热,咳嗽3天,1天来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理
为()。

A.小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延

B.血行播散

C.淋巴管播散

D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位

E.上呼吸道IgA分泌

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第8题
患儿男性,2岁,咳嗽3天,发热1天,痰多气促,右下肺可闻及少量细湿啰音。该患儿的诊断为支气管肺炎。关
于儿童气管与支气管的特点,下列叙述正确的是()A、婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄

B、黏液腺丰富

C、纤毛运动差

D、软骨弹性组织缺乏

E、黏膜柔嫩,血管丰富

F、左支气管粗短,异物容易坠人左支气管

提示:护理查体中,患儿呼吸为40次/分。2岁患儿的正常呼吸频率为()A、40~45次/分

B、30~40次/分

C、25~30次/分

D、20~25次/分

E、18~20次/分

提示:患儿入院2天后,出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,可见鼻翼煽动及三凹征。下列关于三凹征的叙述,正确的是()A、指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷

B、指胸骨下窝、锁骨下窝及肋间隙凹陷

C、指胸骨下窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷

D、使吸气时胸廓不能扩张,反而下陷

E、增加呼吸肌能量消耗

F、常见于婴幼儿上呼吸道梗阻或肺实变时

提示:急查动脉血气,结果提示患儿为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患儿可能出现的血气分析变化为()A、PaO>60mmHg,PaCO>50mmHg

B、PaO>60mmHg,PaCO<50mmH9

C、PaO<50mmHg,PaCO>60mmHg

D、PaO<50mmHg,PaCO<60mmHg

E、PaO60mmHg

F、PaCO50mmHg

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第9题
患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治
疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征()。该患儿的首优护理诊断是A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、活动无耐力

D、营养失调低于机体需要量

E、潜在并发症:颅内压增高

对于该患儿的护理措施,不正确的是A、注意体温变化

B、保证营养摄入

C、注意药物毒副作用

D、严格消毒隔离

E、注意休息

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第10题
2岁患儿因咳嗽、咳痰、气促3天入院。查体:神清,呼吸促,两肺闻及哮鸣音及粗湿啰音。诊断为哮喘性支气管炎。对该患儿错误的护理措施是()

A.多饮水

B.勤翻身

C.适度吸痰

D.超声雾化吸入

E.口服可待因

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第11题
患儿,男,2岁,发热一天,体温38.5度,伴有轻咳来诊,既往有癫痫病史,门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予输氧,镇静,此时首选药物是()

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.氯丙嗪

E.肾上腺皮质激素

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