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[单选题]
建立家庭医生团队服务机制是以（）管理为重点
A.儿童健康
B.孕产妇健康
C.老年人健康
D.高血压、2型糖尿病等慢性病
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A.可及性照顾
B.人性化照顾
C.综合性照顾
D.持续性照顾
E.协调性照顾
A.为每位农村贫困人口发放一张健康卡
B.为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检
C.组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约
D.为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务
E.对已经核准的慢性疾病患者签约医生或医生团队负责制定个性化健康管理方案，提供签约服务
F.需住院治疗的联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗G.根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访
A.医生
B.居民
C.医院
D.监管人员
A.多级协同运营能力不足
B.评价指标体系未完全建立
C.运营流程缺乏规范性和跟踪管理
D.各类团队队伍未完全到位
A.组织架构(组建专业数据资产管理团队、明确各部门]角色及职责)
B.制度流程(制定适合的管理策略规划、制度和流程)
C.按DAMA理论建立本省的数据治理体
D.有效手段(培训宣贯、评审机制(计划、考核测评)、激励方案)
