A.审查对新入院、危重患者、住院超30天患者的诊断、诊疗计划
B.决定重大手术及特殊检查治疗
C.抽查医嘱、病历、医疗、护理质量
D.决定患者出院、转院等工作
E.进行必要的教学工作
A.疑难、特殊病例及医嘱开具病危通知的病人
B.新开展首例手术病人、非计划再次手术病人、术后有严重并发症病人
C.住院超30天病人
D.因医保原因需办出院,又重新办入院病人(病人没有离院)
E.有医疗/护理纠纷或有潜在医疗/护理纠纷病人
A.新入院、危重、手术、住院期间病情发生变化是患者
B.特殊检查治疗、诊断不明确、护理效果不佳或有潜在安全风险的患者
C.开展新技术、新业务的患者
D.特殊及罕见病例
A.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)
B.医学影像检查报告、特殊检查同意书、手术同意书
C.手术及麻醉记录单、病理报告单、护理记录
D.死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录
A.出现自主呼吸
B.发出微弱声音
C.黏膜转红润
D.瞳孔散大,眼球固定
E.四肢转暖
A.查护理工作中的薄弱环节或需要解决的问题,向上级领导反映工作中的困难
B.查要解决的护理疑难病例,了解护理程序运用情况
C.查基础护理和基础理论知识的掌握
D.查岗位责任制及有关制度的落实
E.查护理新技术的开展情况