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[单选题]

女性,30岁。右下腹痛已4日,恶心、厌食,发热,体温38°C左右。查体:右下腹饱满,可及一压痛性包块,边界不清楚,固定。査血白细胞12X109/L。该患者的诊断应考虑是()

A.急性输卵管炎

B.阑尾周围脓肿

C.rohn病

D.回盲部肠结核其治疗是

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B、阑尾周围脓肿

解析:[考点]阑尾周围脓肿[分析]女性病人右下腹痛巳4天伴消化道症状发热白细胞高右下腹有压痛性肿块固定边界不清应想到阑尾周围脓肿病变的阑尾被大网膜包裹黏连炎症被局限CROHN病和肠结核可发生在回盲部也可有压痛性肿块但均为慢性病病史长有低热腹泻等白细胞计数也不会高输卵管急性炎症压痛偏低常伴腰痛还可有白带多等妇科体征阑尾周围脓肿的治疗不应立即手术因为炎症已局限病情相对稳定应选用广谱抗生素治疗待炎症消退后再择期手术但应密切观察病人如炎症有扩散则应及时处理

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第1题
急性阑尾炎症状包括()

A.腰背部疼痛

B.腹痛:典型的腹痛多发于上腹、脐周部,经数小时后转移至右下腹(转移性右下腹痛)

C.胃肠道症状:厌食、恶心、呕吐、腹泻等现象

D.全身症状:乏力、发热。发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸

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第2题
女性,30岁,转移性右下腹痛10小时,除考虑急性阑尾炎外,还应考虑()。 A.十二指肠溃疡穿孔

女性,30岁,转移性右下腹痛10小时,除考虑急性阑尾炎外,还应考虑()。

A.十二指肠溃疡穿孔

B.输卵管扭转

C.宫外孕破裂

D.输尿管结石

E.肠系膜淋巴结炎

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第3题
70患者女性,30岁,农民。发热、头痛、腰痛、厌食、恶心5天。体格检查面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查∶白细胞升高,血小板降低,尿蛋白(+),EHFMgM(+),该传染病的传染源是()

A.鼠

B.猪

C.狗

D.蚊子

E.带菌者

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第4题
女,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首选的处理是()。

A.密切观察

B.急查盆腔磁共振

C.抗生素治疗

D.急查血清CA125、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检

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第5题
.患者,女性,50岁,转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()

A.疼痛转移至麦氏点

B.右下腹固定压痛

C.腹胀明显

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹肌紧张

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第6题
患者,男性,30岁。转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少。发热,体温约38℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。WBC12×109/L,中性0.9;尿常规WBC8~10个/HP,RBC2~6个/HP。该患者手术后最常出现的并发症为()

A.粘连性肠梗阻

B.肠瘘

C.腹腔残余脓肿

D.腹腔出血

E.切口感染

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第7题
14,女性,30岁,停经6周开始有厌食,恶心,1周后呕吐频繁,不能进食,近2天饮水也吐,尿量少,无发热,精
神萎靡,皮肤干燥,妇科检查:宫体如孕6周大小,宫体软,附件(-)。实验室检查:妊娠试验()尿酮体(),首先考虑诊断为()。

A.早期妊娠合并传染性肝炎

B.妊娠剧吐

C.妊娠呕吐

D.葡萄胎

E.妊娠合并肾功能衰竭

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第8题
患者,女性,转移性右下腹痛4天,无恶心呕吐。查体:神志清楚,精神可,右下腹有一5cm×4cm包块,有压痛,
反跳痛不明显。该患者首选的治疗方法是

A、手术治疗

B、抗生素治疗

C、持续胃肠减压

D、局部理疗

E、B超引导下穿刺排脓

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第9题
女性,30岁,停经56天,B超提示宫内单胎妊娠,近1周来恶心呕吐,无法进食,无腹痛、腹泻,无阴道流血、流液,测尿酮体(+++),应考虑的诊断()

A.急性胃肠炎

B.葡萄胎

C.消化性溃疡

D.胆囊炎

E.妊娠剧吐

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第10题
男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏
98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP.该患手术后最常出现的并发症为()。

A.肠粘连梗阻

B.肠瘘

C.腹腔残余脓肿

D.腹腔出血

E.切口感染

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第11题
女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温39.℃,右肋下外有压痛,无腹肌紧
张和反跳痛。血常规:白细胞10.×109/乙中性粒细胞78%。

该病人最可能的诊断是()。

A.右侧输尿管结石

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.妊娠期急性阑尾炎

E.急性胃溃疡穿孔

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