女性,30岁。右下腹痛已4日,恶心、厌食,发热,体温38°C左右。查体:右下腹饱满,可及一压痛性包块,边界不清楚,固定。査血白细胞12X109/L。该患者的诊断应考虑是()
A.急性输卵管炎
B.阑尾周围脓肿
C.rohn病
D.回盲部肠结核其治疗是
B、阑尾周围脓肿
解析:[考点]阑尾周围脓肿[分析]女性病人右下腹痛巳4天伴消化道症状发热白细胞高右下腹有压痛性肿块固定边界不清应想到阑尾周围脓肿病变的阑尾被大网膜包裹黏连炎症被局限CROHN病和肠结核可发生在回盲部也可有压痛性肿块但均为慢性病病史长有低热腹泻等白细胞计数也不会高输卵管急性炎症压痛偏低常伴腰痛还可有白带多等妇科体征阑尾周围脓肿的治疗不应立即手术因为炎症已局限病情相对稳定应选用广谱抗生素治疗待炎症消退后再择期手术但应密切观察病人如炎症有扩散则应及时处理