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[多选题]

急性广泛前臂心梗患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡,首选最佳处理()

A.给予洋地黄制剂,增加心肌收缩力

B.给予β受体阻滞剂,降低心率

C.给予血管扩张剂,降低心脏前后负荷

D.给予钙拮抗剂,缓解冠脉痉挛

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给予血管扩张剂降低心脏前后负荷

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第1题
急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,应首选的措施为
()

A、给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力

B、给予β受体阻滞剂,以降低心室率

C、给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷

D、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛

E、给予补液,以补充循环血容量

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第2题
患者,男,79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊,以急性心肌梗死收入际患者既往有糖尿病11年吸烟50年。入院时心电图检查显示~Vs导联上出现明显的ST段弓向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第3题
(下列各题共用题干)患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏,急诊

(下列各题共用题干)患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏,急诊入院。查体:端坐位,血压130/80mmHg,心率108次/分,早搏7次/分,伴奔马律,两肺散在细湿啰音。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶出现升高

A. 丙氨酸氨基转移酶

B. 碱性磷酸酶

C. 门冬氨酸氨基转移酶

D. 肌酸磷酸激酶

E. 乳酸脱氢酶

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第4题
病人,男性,70岁。胸闷、憋气2天。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率120次/min,心音低钝而遥远。超声心动图显示大量心包积液,拟以“急性心包炎"收入院。该病人首选的治疗方法是()

A.透析治疗

B.给予大剂量抗生素

C.心包穿刺引流

D.心包切除术

E.抗肿瘤治疗

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第5题
患者,男性,80岁,10年前因胸痛就诊,诊断为急性前壁心肌梗塞,住院治疗1月后好转出院。2月后因受凉出
现咳嗽、少量白痰,无发热,伴轻度胸闷、心悸和气短,在当地医院就诊,心率110次/分,两肺下部有湿啰音,考虑“心功能不全”,经治疗后好转。此后间断服用地高辛和利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气,多于快走或一般家务劳动时出现,时伴咳嗽、少量白痰,偶有双下肢水肿,平卧困难,经休息、口服地高辛和速尿等药物后可逐渐缓解。一周前,患者受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,痰中少量血丝,无发热。4天前突然出现喘憋、夜间不能平卧,自觉尿量减少,1000ml/日,伴双下肢水肿,患者自行服用地高辛和速尿后效果不明显,一天前来医院急诊。查体:体温:36.3℃,呼吸:25次/分,脉搏:100次/分,血压:120/90mmHg。神志清楚,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺散在干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝肋下触及25px,质韧,边缘钝,无压痛。双下肢水肿()。辅助检查:血常规:WBC12.9×109/L,中性粒细胞72%,血红蛋白120g/L,血小板297×109/L。心肌酶(-),肝肾功能(-)。心电图:窦性心律,陈旧前壁心梗,偶发室性早搏。胸片:心影增大,呈靴形,肺门影增大,右下肺可见斑片状影,考虑右下肺感染。超声心动图显示左室后壁厚度增加,左室射血分数(LVEF)36%。

1、病例中患者发生心力衰竭的原因和诱因是什么?特别是此次心功能恶化的诱因是什么?

A、体力活动

B、心肌舒缩功能

C、心肌细胞死亡

D、主要原因

E、感染

2、患者从首次心肌梗死后心脏出现了哪些代偿反应?

A、心输出量减少

B、心室舒张末期容积

C、心率加快

D、交感神经兴奋

E、心室重构

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第6题
男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。对该患者积极治疗,以实现心肌血液再灌注的临床决策应首选()

A.到达医院后60min内开始溶栓

B.到达医院后90min内开始溶栓

C.到达医院后90min内完成球囊扩张

D.到达医院后120min内完成球囊扩张

E.到达医院后6h内完成支架植入

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第7题
患者男性.78岁因突发心前区疼痛。疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是()

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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第8题
根据下列条件,回答 125~128 题: 患者,女性,70岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗

根据下列条件,回答 125~128 题:

患者,女性,70岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏l0次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

第 125 题 入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高()。

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D.碱性磷酸酶(AKP)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

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第9题
患者男,34岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,短时间出现,心慌、憋气、胸闷,口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是()

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.急性呼吸衰竭

D.窒息

E.慢性支气管炎急性发作

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第10题
患者男,34岁。因“颌下急性蜂窝织炎”人院。患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,短时间出现心慌、憋气、胸闷,口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是()

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.急性呼吸衰竭

D.窒息

E.慢性支气管炎急性发作

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第11题
以下三题共用题干)患者男,34岁。因“颌下急性蜂窝织炎”人院。患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,短时间出现心慌、憋气、胸闷,口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是()

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.急性呼吸衰竭

D.窒息

E.慢性支气管炎急性发作

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