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[主观题]

患者女性,25岁,突然心悸、胸闷,听诊心率140次/分,律齐,第一心音强度一致,血压正常,意识清楚,该患

者最可能的诊断是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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C

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第1题
患者,女性,65岁。慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为()。

A.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

E.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

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第2题
患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”,拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞
性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏,头痛,神志恍惚,四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

(2)患者入院第5天,血气分析示PaO266mmHg,PaCO240mmHg患者神志好转,动则稍感气喘,如何对患者做运动指导?

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第3题
患者,女性,48岁,因胸闷、心悸、呼吸困难入院。心电图显示为心房扑动,测脉搏为114次/分,该患者可诱发()

A.急性心包炎

B.高血压

C.心力衰竭

D.二尖瓣狭窄

E.心搏骤停

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第4题
患者,女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适
。产科检查:LOA,胎心142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第5题
患者男性,21岁,3天前于打篮球3小时后突然出现心悸胸闷乏力,3天来有类似发作,有时伴心前区隐痛
,病人回忆一个月前曾出现头痛发热咽痛流涕,全身酸痛等上呼吸道感染症状,评估病人心悸的原因可能是()

A、遗传性心律失常

B、心脏神经症

C、病毒性心肌炎

D、心包炎

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第6题
女性,30岁,近一个月反复发热,活动时心悸、气短,伴关节、肌肉酸痛,查体:轻度贫血貌,心界不大,听诊心率90次/min,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患者最可能诊断是:()。

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.急性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.先天性心脏病

E.急性心包炎

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第7题
患者,女性,34岁,在打球过程中突然出现心悸、胸闷,意识清,不能言语。急送医院就诊。格式:(1)心电图显

患者,女性,34岁,在打球过程中突然出现心悸、胸闷,意识清,不能言语。急送医院就诊。

格式:(1)心电图显示:P波消失,QRS波群形态及时限正常,心室率148次/分,节律规则,患者可能为()

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房纤颤

D.心房扑动

E.室上性心动过速

(2)该患者症状轻重取决于()

A.有无并发症

B.心室率快慢

C.心房率快慢

D.患者既往身体素质

E.发作频率

(3)治疗该疾病首选药物为()

A.利多卡因

B.美托洛尔

C.普罗帕酮

D.腺苷

E.洋地黄

(4)经过治疗后患者病情好转出院,护士向患者介绍缓解该病的方法,以下哪项除外()

A.诱导恶心

B.Valsalva动作

C.按摩双侧颈动脉窦

D.将面部浸于冰水中

E.屏气

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第8题
(216~217 共用备选答案) A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心

(216~217 共用备选答案) A.缺血性心肌病

B.心包积液

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.风湿性心瓣膜病

第216题:患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是()

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第9题
患者,男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难2年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,则该病人应考虑为()。

A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C.二尖瓣狭窄伴肺部感染

D.二尖瓣狭窄伴急性右心衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

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第10题
病人女,72岁。输液过程中突然胸闷、气急、烦躁不安。呼吸35次/min,脉搏140次/min。体检:两肺底听诊湿啰音。考虑该病人为()

A.急性左心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.全心衰竭

D.肺心病

E.过敏性休克

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第11题
患者,女性,65岁,高血压病史20年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/100mmHg,近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率100次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是()

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心律失常

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