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[单选题]

新版脓毒症和脓毒性休克国际指南:在低血压和(或)血乳酸≥4mmol/L时,()h内启动液体复苏

A.4

B.3

C.5

D.1

E.2

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第1题
2016年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南中指出:复苏早期至少静脉输注()ml/kg(体重)的晶体液。

A.10

B.20

C.50

D.30

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第2题
在脓毒症和脓毒性休克合并持续低血压和/或组织灌流不足时,无论是否给予液体复苏,建议把()作为升压的首选

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴酚丁胺

E.血管加压素

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第3题
对于低血压患者,中国脓毒症/脓毒症休克指南推荐()药物为首选升压药。

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

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第4题
脓毒性休克指的是脓毒症患者出现低血压时,不论是否经过充分液体复苏,需要使用血管加压素才能维持平均动脉压≥65mmHg,并且在充分的液体复苏后血清乳酸仍高于()

A.0.5mmol/L

B.1mmol/L

C.1.5mmol/L

D.1.8mmol/L

E.2mmol/L

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第5题
关于脓毒症的抗微生物治疗的指南推荐,下述说法不正确的是()

A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物

B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用

C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗

E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物

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第6题
革兰阴性杆菌导致脓毒症常见的症状不包括A、低温B、低白细胞C、低血压D、高热E、休克

革兰阴性杆菌导致脓毒症常见的症状不包括

A、低温

B、低白细胞

C、低血压

D、高热

E、休克

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第7题
建议采用()治疗儿童难治性脓毒性休克或脓毒症相关的难治性呼吸衰竭

A.ECMO

B.药物

C.静脉注射

D.蛋白C和活化蛋白浓缩物

E.镇静药物

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第8题
对于脓毒症患者的营养供给方面,说法正确的是()
A、建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内,可以耐受的情况下给予经口饮食或肠内营养(如果需要),而不是完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖

B、建议在第1周内避免强制给予全热量营养,建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)],仅在可以耐受的情况下加量

C、建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内,使用静脉输注葡萄糖和肠内营养,而非单独使用全胃肠外营养(TPN)或肠外营养联合肠内营养

D、对严重脓毒症患者,不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂

E、以上说法均正确

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第9题
严重脓毒症的液体治疗,不正确的是()

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗

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第10题
一旦建立诊断脓毒症/脓毒性休克,推荐()内静脉给予抗菌治疗

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

E.6小时

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第11题
脓毒症异常炎症应答最不可能导致()

A.脓毒性休克

B.细胞功能紊乱

C.多器官功能衰竭(MODS)

D.急性心肌梗死

E.心功能障碍

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