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[判断题]

保险公司在处理理赔案件过程中,要实事求是进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。()

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第1题
在理赔实务处理过程中,只有()故意的违法行为才属于法定除外责任。

A.被保险人

B.投保人

C.受益人

D.保险公司

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第2题
对于通赔案件处理过程中存在以下情形的,可向省公司理赔管理部进行内部反应与投诉()。

A.无故推诿派工、怠于案件处理的

B.故意刁难客户、服务态度恶劣的

C.串通客户虚构案件、扩大事故损失的

D.直接或间接向客户收取案件处理费用的

E.案件处理不当引起客户投诉的

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第3题
一般来说,保险公司将理赔人从低级权限到高级权限的顺序为核赔师、中级核保师和高级核赔师,各级核保权限都根据不同的案件类型规定相应的案件签批权。()
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第4题
关于猫抓狗咬意外险理赔下面说法有误的是()

A.意外险优先考虑覆盖自费药的,打进口疫苗也可报销

B.猫抓狗咬案件复杂,不好定责,保险公司需要时间调查,理赔时效上会慢些

C.狂犬疫苗可以几期全部打完后再申请理赔

D.猫抓狗咬打疫苗要用意外险的意外医疗报销,百万医疗报不了

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第5题
调查员在接收案件后,要先审验已知的材料不包括()。

A.出险人是否与保单中投保人相符

B.出险原因是否属于保险责任

C.出险时间是否在保险期限内

D.事故结果是否构成理赔条件

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第6题
下面哪家公司是按职能组织的结构()。

A.在甲人寿保险公司,各类业务负责自身运作的决策并根据其盈利性和费用控制进行评定。不创造收入的部门被视为费用中心,仅根据其费用控制进行评定

B.乙人寿保险公司各个分部的名称为个人人寿、团体人寿和团体退休。各个分部处理其自身的精算、营销、核保及客户服务和理赔活动

C.丙人寿保险公司各个分部的名称为核保与理赔。各个部门为公司所有的产品完成一系列的职责

D.丁人寿保险公司由两个分部组成,美国分部和加拿大分部。各个分部处理其自身的精算,核保、理赔、营销和客户服务

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第7题
万元以下案件,由()完成赔案处理

A.承保地

B.理赔地

C.出险地收集资料转办承保地

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第8题
评茶员要具有良好的职业道德,实事求是的精神。在茶叶审评过程中,如实地表达自己的喜好。()
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第9题
立案后客户主动放弃索赔的案件,但案件中有直接理赔费用产生的赔案,由客户服务部进行()处理审批。

A.立案注销

B.报案注销

C.零结案

D.拒赔

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第10题
在评价的过程中,要尊重事实,实事求是,不因评价者个人的情感或主观的认识而造成评价的失真。这体现了教学评价的()

A.教育性原则

B.客观性原则

C.数量化原则

D.可行性原则

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第11题
两个保险公司以下列方式组织:(1)甲保险公司销售个人寿险和个人残疾所得保险。甲按照各个部门开展的工作组织其主要部门。例如,理赔部门处理两种产品的索赔,核保部门处理两种产品的所有核保活动。(2)乙保险公司销售个人寿险和团体寿险产品。乙的组织中包括横向和纵向的权力关系。在乙公司,项目经理从不同的部门借用技术专家暂时进行项目工作。项目对专家只具有限的权力,这些专家对其业务部门或职能部门的经理负责。从下列答案中,选择正确表述甲和乙组织结构的答案()。

A.按产品组织矩阵式组织

B.按产品组织按职能组织

C.按职能组织按产品组织

D.按职能组织矩阵式组织

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