题目内容
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[主观题]
患者男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动
脉血气分析：PH7.31PaO252mmhg，PaCO261mmhg，该病人出现了（）
A．肺心病
B．肺炎
C．左心衰竭
D．呼吸衰竭
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A．肺心病
B．肺炎
C．左心衰竭
D．呼吸衰竭
E．肺癌
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.酒精湿化吸氧
A.使用2m1无菌干燥注射器
B.抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃取
C.无菌操作下抽取动脉血2m1
D.将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住
E.立即送检
A.指导患者有效咳痰
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促患者每天饮水1500ml以上
A.呼吸困难
B.频率改变
C.节律改变
D.声调改变
E.呼吸类型改变
根据患者临床表现，初步诊断为()。
A.慢性支气管炎急性发作合并全心衰竭
B.慢性支气管炎急性发作合并左心衰竭
C.慢性支气管炎急性发作合并电解质紊乱
D.慢性支气管炎急性发作合并呼吸衰竭
E.慢性支气管炎急性发作合并右心衰竭
F.慢性支气管炎急性发作合并肾功衰竭
入院诊断：1.AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。
(1)该患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为()。
A、20%~24%，1~2L/min
B、24%~30%，1~2L/min
C、30%~34%，2~3L/min
D、34%~40%，2~3L/min
(2)该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是()。
A、气道痉孪(空气污染、气候改变等导致)
B、呼吸系统感染
C、排痰障碍
D、合并心功能不全、气胸等
(3)下列哪项不是Anthonisen分型标准对AECOPD的诊断？()
A、气促加重
B、痰量增加
C、痰变脓性
D、体温升高
(4)护士指导该AECOPD患者改善呼吸的方法是()。
A、加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼气
B、加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口快速呼气
C、加强胸式呼吸+用口吸气，经鼻缓慢呼气
D、加强腹式呼吸+经鼻吸气，经口缓慢呼气
(5)结合该患者的血气分析，可判断患者为II型呼衰，下列选项可判断为II型呼衰的是()。
A、PaO2＜65mmHg，PaCO2＞45mmHg
B、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞-50mmHg
C、PaO2＜55mmHg，PaCO ＞55mmHg
D、PaO2-＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg
(6)如何指导该患者有效地使用雾化吸入装置(器)？
(7)对该AECOPD患者进行氧疗的注意事项有哪些？
(8)对于AECOPD患者的急诊处置要点有哪些？
A.过度劳累
B.心律失常
C.补液过快
D.摄盐太多
E.感染
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降，呼吸通畅
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.促进排痰，减轻发绀
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.头孢哌酮
E.甲硝唑
