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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，41岁。3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16×10°L，血清淀粉酶为128U。应首先考虑诊断的疾病是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡穿孔

D.急性化脓性胆囊炎

E.胆道蝈虫症

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第1题

男，41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年，自觉饭后出现上腹饱胀不适、腹胀等消化不良现象，伴呕血1次

，量少。体检上腹轻压痛，诊断为“急性胃炎”。

以下护理措施不当的是

A.少食多餐

B.感轻度不适时应禁食，以免加重胃的负担

C.注意休息，避免劳累

D.加强心理疏导，消除恐惧

E.进温热半流质饮食

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第2题

女，30岁，确诊十二指肠溃疡5年，半年来患者经常饭后感腹部胀满不适，近一个月空腹时也出现上腹饱胀难忍，并有恶心、呕吐，呕吐物为发酵宿食，自觉体重减轻。护士首先应考虑到的并发症是()。

A.活动期十二指肠溃疡

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.反复少量上消化道出血

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第3题

根据下列材料请回答 186～187 题：（共用题干）患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适l0余年，近l年症状加

重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（）。

第186题：下列病史中哪一种最符合患者的情况（）

A．疼痛无规律性

B．疼痛常发生于餐后0.5～1小时

C．上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解

D．发作性绞痛

E．夜间2～3点疼痛

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第4题

患者男，43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。如

果患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望，则其诊断最可能是A、胃及十二指肠溃疡，主动溃疡型

B、胃及十二指肠溃疡，被动溃疡型

C、溃疡性结肠炎，主动溃疡型

D、溃疡性结肠炎，被动溃疡型

E、节段性回肠炎，被动溃疡型

如果该男为某大集团公司老总，平日努力工作，行事独立，刚愎自用，可能符合该患者的描述是①很快将治疗师视为竞争对手②对治疗师不断提出各种要求③易受失望的煎熬④难以形成治疗联盟A、①②

B、①③

C、①④

D、②③

E、②④

较符合该病特征的描述是①疼痛为缓慢发生，通常在40分钟内发展至最强②典型发作为凌晨0～3点③常呈3～5周的周期性发作④疼痛往往局限在上腹中线或稍偏左A、①②③

B、①③④

C、③④

D、②③④

E、①④

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第5题

‎男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛()。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×10⁹/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第6题

患者男，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明

显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝内胆汁淤积症

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第7题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

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第8题

男，60岁，近日出现上腹不适，疼痛进食后加重，消瘦贫血，易高度警惕的是（）

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胰腺炎

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第9题

21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能

已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1．5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALT l200u/L，总胆红素71．8umol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（）。

A．慢性乙型肝炎轻度

B．慢性乙型肝炎中度

C．慢性乙型肝炎重度

D．病毒性肝炎甲乙型肝炎病毒重叠感染可能

E．乙型肝炎合并胆道感染

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第10题

患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余，进食后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是（）

A.交感神经兴奋

B.胃酸被中和

C.胃酸增多

D.平滑肌松弛