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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：酮体包括下列哪项物质（）

A.=丙酮

B.丙酮、β-羟丁酸

C.β-羟丁酸

D.丙酮、乙酰乙酸

E.丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

F.β-羟丁酸、乙酰乙酸

答案

E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

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更多“病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史…”相关的问题

第1题

周某,女,55岁。诊断糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时”入院。身体评估:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,心率120次/分。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮（++）,PH7.1,血尿素氮25 mmol/L。（正常值3.2-7.1 mmol/L）。目前该病人最适宜的饮食措施是（）

A.坚持糖尿病普通饮食

B.经胃管间断鼻饲流质

C.暂禁食

D.全静脉营养

E.分别由补液和鼻饲途径补充

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第2题

患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0.72，L0.21，PaO2 25mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.支气管肺癌

C.IDS

D.SARS

E.大叶性肺炎

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第3题

患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2019年5月来诊。有同性恋史。查体：T 38.7℃，R 36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC 4.1×109/L，N 0.72，L 0.21，PaO2 25mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.支气管肺癌

C.IDS

D.非典型肺炎

E.大叶性肺炎

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第4题

女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。体检：血压80/50mmHg，呼吸23

/分钟，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音，此病人最可能的昏迷原因是

A、肺性脑病

B、感染中毒性脑病

C、肾上腺皮质功能不全危象

D、低血糖昏迷

E、垂体危象

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第5题

根据下列内容，回答题。男性，28岁，受凉后发热，咳嗽，咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时，查体：T38．9℃，BP

根据下列内容，回答题。

男性，28岁，受凉后发热，咳嗽，咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时，查体：T38．9℃，BP80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿哕音，心率109次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规：WBC 21．3×109／L．N 0．90

该患者最可能的诊断是查看材料

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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第6题

患者，男性，53岁。右胸不适，咳嗽、咳痰1个月余，近1周痰中带血、无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。为明确诊断需做的检查是（）

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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第7题

病人，男性，78岁。淋雨后发热、咳嗽、咳痰,伴全身肌肉酸痛、胸痛1周,以“肺炎链球菌肺炎”入院。既往有“高血压病”史。身体评估:体温35.2℃,脉搏118次/min,呼吸28次/min,血压96/62 mmHg,护士在观察病情时，应特别警惕发生（）

A.胸膜炎

B.心包炎

C.休克

D.脓胸

E.脑膜炎

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第8题

患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。2个月后患者出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为（）

A.肺癌转移至腹腔淋巴结

B.肺癌转移至肝脏

C.肺癌转移至盆腔

D.肺癌转移至右膈

E.肺癌转移至脑

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第9题

男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是（)A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏

男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是()

A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)

D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降

E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

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第10题

病人，男性，26岁。支气管扩张。1周前受凉后出现咳嗽，咳大量黄臭痰，每日约200ml，无发热、气促、咯血等症状。右下肺闻及固定湿啰音。病人出现固定湿啰音的主要原因是（）

A．肺淤血

B．支气管痉挛

C．肺纤维化

D．肺部感染

E．肺水肿

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第11题

男性，30岁，出现右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力，近1周发热、咳嗽，痰不易咳出，10分钟前感呼吸困难加重，嘴唇紫绀，应立刻采取的措施是（）。

A.静推地塞米松

B.立即静点抗生素

C.吸痰清理呼吸道

D.立即气管插管呼吸机辅助通气

E.立即口服吡啶斯的明

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