女性，56岁，劳累后发热一周，最高体温39.5℃，伴多汗，纳差体重减轻2kg，伴右季肋区疼痛，疼痛较剧烈，夜间无法安睡，在外院输注哌拉西林他唑巴坦三天后无效入院。既往，类风湿关节炎20年，长期服用糖皮质激素病情稳定。x线提示右侧胸腔积液，胸腔穿刺结果示：比重1.036，白细胞16800×10?/L，单核细胞20%，多核细胞80%，胸水比重：1.038，ADA：116U/L，LDH：3367U/L。该患者最重要的治疗是（）。