题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理，你作为接诊护士应首先进行的评估是（)。
A.气道
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.暴露患者/环境控制
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A.清创
B.注射破伤风抗毒素(TAT)
C.开放气道
D.解痉
E.镇静
患者，男性，30岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发，对水温及室温的要求是()。
A、水温30～35℃，室温22℃左右
B、水温35～40℃，室温24℃左右
C、水温40～45℃，室温24℃左右
D、水温46～49℃，室温22℃左右
E、水温50～55℃，室温24℃左右
患者，男，38岁，突然呕血约1500m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。
此时最主要的护理诊断是
A．活动无耐力
B．体液不足
C．有受伤的危险
D．疼痛
E．意识障碍
第34题：全麻已完全清醒的依据是（）
A．睫毛反射恢复
B．呼之能睁眼看人
C．能正确回答问题
D．四肢有主动活动
E．针刺有痛苦表情
A.Ⅴ级
B.Ⅰ级
C.Ⅳ级
D.Ⅱ级
A．10U
B．20U
C．60U
D．100U
E．200U
A．多巴胺
B．地塞米松
C．盐酸肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．异丙肾上腺素
患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。
格式：（1）患者予以青霉素皮试，青霉素皮试液0.1ml含青霉素（）
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
（2）皮试后5min，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生（）
A．血清病型反应
B．呼吸道过敏反应
C．青霉素毒性反应
D．皮肤过敏反应
E．青霉素过敏性休克
（3）根据患者症状表现，首先选用的药物是（）
A．多巴胺
B．地塞米松
C．盐酸肾上腺素
D．去甲肾
E．异丙肾上腺素
A．血清病型反应
B．呼吸道超敏反应
C．青霉素毒性反应
D．皮肤超敏反应
E．青霉素过敏性休克
