患者男,68岁。行胰头十二指肠切除术(whipple术),术后4小时,患者变换卧位后 30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色液体,正确的处理措施是()
A.恢复原体位
B.加大吸引负压,促进引流
C.严密观察生命体征并报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管,暂停引流
A.恢复原体位
B.加大吸引负压,促进引流
C.严密观察生命体征并报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管,暂停引流
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内痔
D.胰、空肠吻合口瘘
E.胆囊穿孔
B.肌注维生素K1
C.加强营养,必要时给予肠外营养
D.术前30分钟应用抗生素
E.入院后给予禁食水,胃肠减压
护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口
B.氧化锌软膏涂抹
C.皮肤保护膜涂抹
D.红霉素软膏涂抹
E.保持引流通畅
患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理
B.动态观察心电图
C.动态监测血糖
D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒
E.做好口腔护理
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
B、血尿淀粉酶
C、CT检查
D、内镜逆行胰胆管造影
E、细胞学检查
患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胆总管下端结石
D、胰腺癌
E、胆囊癌
对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是A、全胰切除术
B、胰头十二指肠切除术
C、放疗
D、化疗
E、不能切除的胰腺癌的转流术
B、胰瘘
C、胆囊穿孔
D、膈下脓肿
E、术后急性胆管炎
目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口
B、保持胃肠减压通畅
C、补液、抗生素治疗
D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E、中心静脉置管,TPN
根据胰腺癌的发生部位,选择合适的术式进行根治性手术。对于胰头癌的根治性手术描述有误的是()
A.要求完整切除胰头和钩突,并行区域淋巴结清扫
B.微创根治性胰十二指肠切除术的手术效果及安全性与开腹手术相当
C.推荐根治性胰体尾联合脾脏切除术
D.推荐在大型胰腺中心及有经验的外科医生主持下开展
E.推荐根治性胰十二指肠切除术
B、肝功能测定
C、肝炎病毒检测
D、血淀粉酶测定
E、大便隐血测定
为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是A、癌肿破裂
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B、将血糖控制在10.0mmol/L
C、适当应用糖皮质激素
D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E、补充维生素K
患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察,报告主管医生
B、恢复原卧位
C、加大负压吸引,促进引流
D、夹闭引流管,暂停引流
E、快速大量输液输血
患者行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是A、切口感染
B、腹腔感染
C、胰瘘
D、肺部感染
E、尿路感染
A.左侧界:胃网膜左系膜和横结肠系膜连接处(相当于胃结肠韧带/融合筋膜)、胃网膜左血管根部至脾胃韧带左侧缘
B.右侧界:十二指肠“C”形环右侧边(相当于开放手术的Kocher切口)及胰头前方部分的大网膜前叶至门静脉左侧缘
C.前界:肝十二指肠韧带、肝胃韧带、大网膜前叶第1、2层
D.后界:横结肠系膜前叶(第3层)、肝十二指肠韧带、肝胰皱襞、胃胰皱襞、脾胰皱襞、左侧肾前筋膜
E.以上均正确
A.Ⅰ类切口的脑脊液分流术,可能的污染菌是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌
B.右眼白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术可选用左氧氟沙星滴眼液预防感染
C.腹腔镜下胰十二指肠切除术是Ⅱ类切口,可选择头霉素类预防感染
D.涉及肠道的泌尿外科手术建议用氟喹诺酮类抗菌药物预防感染
E.肺癌右肺上叶切除手术是Ⅱ类切口,预防感染给药疗程原则上不超过24小时