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第3题
患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远
端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为
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A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、系统性红斑狼疮
E、反应性关节炎
第4题
患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼．痛3年，加重l周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、
疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm／h，类风湿因子（-4-+）。其诊断为
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A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮 应试点拨：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉的游走性疼痛、重着、酸楚为特征，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移到另一个关节，病变局部呈现红肿热痛。骨性关节炎发病多在50岁以上，主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节，关节活动后疼痛加重，休息后明显减轻，血沉轻度增快，RF阴性。痛风性关节炎多为中年男性，好发部位为第一跖趾关节。系统性红斑狼疮多为女性，X线检查无关节骨质改变，常伴有面部红斑等皮肤损害，多数有肾损害或多脏器损害。
第6题
某女，45岁。双膝、踝关节疼痛不舒4年。近1周病情加重，四肢关节红肿热痛，发热，皮下结节，环
形红斑。血沉40mm/h，抗“O”＞500。诊断为（）。
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A．痛风
B．风湿性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨性关节炎
第7题
男性，45岁，右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感，活动后可逐渐消失。此患者临床诊断可能性最大的是
A、关节结核
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B、骨性关节炎
C、梅毒性关节炎
D、银屑病性关节炎
E、类风湿性关节炎
此种关节炎病理改变主要表现在A、滑膜
B、肌腱
C、韧带
D、关节囊
E、关节软骨
第8题
周围性面瘫定位诊断正确的是（)
A.镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B.膝状神经节损害可出现亨特(Hunt)综合征
C.舌前2/3味觉障碍提示面神经管外病变
D.茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
第9题
8岁男孩，左髋部痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）
A.股骨头骨软骨病
B.髋关节结核
C.急性骨髓炎
D.骨性关节炎
E.急性化脓性关节炎
