A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策
B.高套项目收费标准收费
C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为
A.分解住院、挂床住院
B.未建立医疗保障基金使用内部管理制度
C.没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作
D.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据
A.分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费
B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利
E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
F.造成医疗保障基金损失的其他违法行为
A.约定暂停或者不予拨付费用
B.追回违规费用
C.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务
D.直至解除服务协议
A.提高举报人医保待遇
B.提升举报人医保服务等级
C.给予举报人奖励
D.给予举报人表扬
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
A.不得分解住院、挂床住院
B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药
C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药
A.国务院卫生健康主管部门
B.国务院医疗保障主管部门
C.财政部门
D.药品监督管理部门
E.中医药主管部门