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[单选题]

患儿,女,6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高,血白细胞14×l09/L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成。当前正确的处理是()。

A.清除病灶、肌瓣填塞

B.摘除死骨、闭式灌洗

C.摘除死骨、开放引流

D.摘除死骨、植骨、闭合伤口

E.切开引流、使用抗生素

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第1题
患儿,女,6岁。左颈项结肿疼痛3天,皮色未変,脚块如鸡卵大,活动度存在,伴咽喉红肿,恶寒发热,头痛,舌苔薄黄,脉细数。内治应首选()

A.仙方活命饮

B.牛蒡解肌汤

C.桑菊饮

D.五味消毒饮

E.五神汤

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第2题
女,五岁,左胫骨上端持续性疼痛五天,临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊下列哪种方法不正确()

A.早期分层穿刺

B.穿刺应选择有内芯的针头

C.在压痛最明显处穿刺

D.穿刺针应依次进入骨髓腔

E.抽脓汁做细菌学检查

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第3题
9岁患儿,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,x线片有4cm长整段死
骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是()

A.手术摘除死骨,填人庆大霉素链.三周后取出,松质骨植人

B.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素

D.患肢长腿石膏管型固定。开窗换药

E.局部换药,保持引流通畅

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第4题
患儿,6岁。暑假外出游玩时,左项后发际处出现2个,各约3cm大小的肿块,上有黄白色脓头,周围色红而硬,伴发热纳食不香,口渴引饮,小便黄舌质红,苔薄黄,脉滑数。内治应首选的中成药是()

A.六神丸

B.防风通圣丸

C.二妙丸

D.参苓白术丸

E.补中益气丸

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第5题
患儿,女,5岁。突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是()。

A.少量多次输血

B.加强营养

C.患肢皮牵引

D.静脉滴注足量有效抗生素

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第6题
患儿,男,9岁。有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。查体:局部深压痛,血白细胞20×109/L。最有可能的诊断是()

A.骨结核

B.膝关节缺血性坏死

C.化脓性骨髓炎

D.一过性滑膜炎

E.急性血源性骨髓炎

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第7题
根据以下内容,回答 148~149 题: 15岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。夜间痛明
显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

第156题:最可能的诊断是()

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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第8题
患儿,6岁。发热3周,左膝痛,查体:左膝关节浮骸试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,血白细胞21×109/L,中性0.9,胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是()。

A.物理降温

B.截肢

C.病灶冲洗,检刮脓腔

D.开窗减压术

E.输入白蛋白,提高免疫力

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第9题
男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。就诊拍X线片显示:左胫骨近端囊状透亮区,边界清,最可能的诊断是()

A.骨软骨瘤

B. 骨肉瘤

C. 骨化性肌炎

D. 骨结核

E. 慢性骨髓炎F . 骨巨细胞瘤G . 动脉瘤样骨囊肿

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第10题
根据下列条件,回答 145~147 题: 女性,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿
内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

第148题:本例最可能的诊断是()

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨坏死

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

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第11题
张某,近几天出现周身不适、食欲减退、烦躁不安及高热等症状,检查发现左下肢胫骨下段有红、肿、热、压痛和波动感,穿刺检查为金葡菌感染,诊断为急性骨髓炎,为控制感染,常选用下列何种药物治疗()

A.林可霉素

B.克林霉素

C.青霉素

D.红霉素

E.链霉素

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