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[单选题]

患者，男，59岁。3月前左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热。现症见：咳嗽，痰多，气憋胸闷，纳差便溏，神疲乏力，舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线胸片示：左前第2肋以上至肺尖有高密度阴影。其病证结合诊断是()。

A.肺门淋巴结结核，气滞血瘀证

B.肺炎，气阴两虚证

C.急性粟粒型肺结核，痰湿毒蕴证

D.原发性支气管肺癌，痰湿毒蕴证

E.肺炎，阴虚毒热证

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更多“患者，男，59岁。3月前左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，…”相关的问题

第1题

吕某，男，58岁，2003年8月初诊。因上肢麻木、运动障碍逐渐加重3个月，2003年11月18日入骨科住院。患者

半个月前开始左上肢前臂麻木，数日后延及左上肢，左手不能持物，不能拿饭碗、系鞋带、系扣子，不能执笔拿针。不久后右手及右上肢麻木，精细动作亦受限。上肢灵活性欠佳逐渐加重。既往无外伤史。现颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦；骨科检查：患者卧床，起立行走较困难。血压170／90mmHg，四肢肌张力正常，肌力：两侧上肢Ⅰ级，两侧下肢Ⅴ级。两侧C5-7痛觉、触觉减弱，本体感觉消失。两侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进，两侧膝腱反射、跟腱反射亢进，未引出病理反射。两侧指鼻试验阳性。两手夹纸试验阳性。两手骨间肌、鱼际肌萎缩，两手皮肤干燥、无汗。CT脊髓造影显示：第1～2层(相当于C4-5间隙处)脊髓受压变形，局部密度增高。CT值73．89H。X线颈椎正侧位片显示：C3-7椎体骨质增生，C5-6椎间隙稍窄，颈韧带钙化。

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第2题

患者男，45岁。在家不慎被火烧伤面部、颈部及左上肢，烧伤部位皮肤红肿明显，疼痛剧烈，有大小不一的水泡，创面基地潮红。其烧伤面积与深度为:（)

A.17%，浅I度

B.17%，深度

C.18%，浅度

D.18%，深I度

E.19%，浅I度

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第3题

患者男，40岁。因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤，大量出血、呼吸急促、意识模糊，由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不正确的措施是（）

A.询问外伤原因

B.迅速与相关部门联系

C.请陪伴者留下

D.安排观察病床，等待医师

E.记录患者到达的时间

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第4题

患者，女性，44岁，左上肢血压 160／90mmHg（3／12kPa)，右上肢血压120／80mmHg（16／10．7kPa)，胸背部及

患者，女性，44岁，左上肢血压 160／90mmHg(3／12kPa)，右上肢血压120／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部及肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底检查可见血管扩张及小血管瘤形成。该患者首选的检查是

A.头颅CT

B.腹部超声检查

C.X线检查

D.肾功能及尿常规检查

E.动脉造影(头臂)

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第5题

患者男，40岁。因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤，大量出血、呼吸急促、意识模糊，由同事送至急诊科抢救。患者急诊手术后人病区，护士为其准备床单位时正确的方法是（）

A.立即将备用床改为暂空床

B.将盖被三折叠于床尾

C.橡胶单和中单铺于床尾部

D.将备用床改为麻醉床

E.将枕头置于床头，开口朝向门

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第6题

患者男，55岁，2月前突发左上下肢无力。目前左下肢伸肌张力高，左下肢近端肌力4级，无主动踝背屈，被动踝背屈-10o。可独坐、站，但独立由坐到站困难，易向后摔倒。分析患者目前独立从坐位站起困难最可能的原因是()

A.左髂腰肌力弱

B.左跟腱短缩

C.左侧股四头肌力弱

D.左下肢感觉障碍

E.心理恐惧

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第7题

患者男，47岁。患有原发性高血压。护士对患者进行高血压相关知识宣教后，患者反馈内容不正确的是（）

A.左上肢血压高于右上肢血压

B.动脉血压随年龄增长而逐渐增高

C.更年期前，女性血压低于同龄男性

D.下肢血压高于上肢血压

E.在高温环境中，血压会稍降低

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第8题

患者，男，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足

背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑A、坐骨神经损伤

B、腓总神经损伤

C、胫神经损伤

D、股神经损伤

E、腰椎间盘突出

该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是A、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

B、胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位

C、胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

D、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位

E、胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

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第9题

患者男，60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检：神志清楚，左侧上下肢不能活动，左上肢

徒手可扪及轻微肌肉收缩，但无关节活动，肌张力轻微增加，被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果，该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、脑卒中

C、高血压

D、血管性头痛

E、癔症

患者此时的肌力分级为A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

对诊断最有帮助的检查是A、X线片

B、头颅CT

C、肌电图

D、诱发电位

E、彩色经颅多普勒超声

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第10题

患者，男，48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年，视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽，伴左胸痛，1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断：左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第11题

患者，男，65岁，以“咳嗽、咳痰1月，痰中带血，伴胸闷、憋喘10余天”入院。经胸腔镜活检后诊断为左肺上叶非小细胞癌。护士为患者实施术前护理指导，错误的是（）

A.遵医嘱应用抗生素

B.向患者介绍手术的相关知识点

C.指导患者行左侧上肢上抬侧卧位

D.指导患者平卧位行深呼吸锻炼

E.对患者手术区域进行皮肤准备

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