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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

根据医保药品使用的费用支付原则,基本医疗保险基金可按规定支付费用的情况包括()。

A.国家免费治疗艾滋病方案内的药品,不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时

B.国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物,属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时

C.医疗保险药品目录内含天然麝香、天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄的中成药

D.医疗保险药品目录内含有人工麝香或人工牛黄的中成药

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第1题
根据医保药品使用的费用支付原则,可以由医疗保险统筹基金支付药品所发生的费用的有()。
根据医保药品使用的费用支付原则,可以由医疗保险统筹基金支付药品所发生的费用的有()。

A.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内处方药

B.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内非处方药

C.儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员,由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品

D.参保患者自行购买的药品

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第2题
根据《社会保险法》的规定,符合基本医疗保险()以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

A.诊疗项目

B.医生执业资质

C.药品目录

D.医疗服务设施标准

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第3题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第六条,个人以骗取医疗保障基金为目的,(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;(二)重复享受医疗保障待遇;(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,初次违法且骗取的医保基金均由医保个人账户支付,或骗取医保基金()并及时改正的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医保基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月以上6个月以下,处骗取金额2倍以上3倍以下罚款。

A.500元以上1000元以下

B.1000元以上2000元以下

C.1500元以上2000元以下

D.2000元以上3000元以下

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第4题
根据基本医疗保险有关规定,下列哪些选项基本医疗保险基金不予支付()。

A.使用医保报销范围内的药品,但属预防性用药、超适应症用药、超剂量用药、改变用药途径等,应按自费个人负担

B.使用医保报销范围规定以外的药品、诊疗项目及超标准服务设施等,个人全部自负

C.无物价收费标准的诊疗项目、医用耗材等靠收费,医保不予报销

D.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的,医保可以报销

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第5题
按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第6题
城镇在职职工小王某次门诊就医,发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元,甲类药品费用3000元,
乙类药品费用5000元,乙类药品的自付比例是10%,起付线是1800元,在社区医院就医其报销比例为90%。则本次小王的医疗费用,基本医疗保险能够报销的金额是()元

A.4800

B.5000

C.6930

D.7700

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第7题
参保人员()行为属于违反《医保监管办法》有关规定。

A.将本人医保凭证出借给他人使用

B.有偿转让诊疗凭证、结算单据

C.冒用他人医保凭证或者伪造、变造医保凭证

D.重复就诊或者伪造、变造、涂改病史、处方、报销凭证、医疗费用单据等

E.变卖由医保费用购买的药品

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第8题
社会保险法规定,符合()按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

A.基本医疗保险药品目录

B.诊疗目录

C.医疗服务设施标准

D.急诊、抢救的医疗费用

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第9题
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药

品,目录内该药品的备注栏为“限二级及以上医疗机构重症患者”。关于该药品医疗保险支付方式的说法,正确的有()。

A.基层医疗卫生机构使用双黄连注射液于重症患者按基本医疗保险的规定支付

B.参保人员在二级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

C.参保人员在三级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

D.适应症限定是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药

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第10题
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国务院规定从基本医疗保险基金中支付。()
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