针对首要的护理问题,应采用的主要护理措施为(男,35岁。溺水后被他人救起送到医院。入院时血压80/50mmHg,脉搏135次/min,呼吸34次/min,血氧饱和度74%,口鼻有大量泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷)()
A.定时翻身
B.随时吸痰
C.心理护理
D.保暖
E.应用约束带固定四肢
A.定时翻身
B.随时吸痰
C.心理护理
D.保暖
E.应用约束带固定四肢
A.准备急救物品,等待医生
B.询问病史,了解护理问题
C.上床休息,禁止活动D.置休克卧位,测量生命体征
D.填写病历,做好记录
问题:
1.你认为该病人可能是什么疾病?依据是什么?
2.请提出主要护理诊断/问题。
3.针对主要护理诊断,举例说明对该老人应采取哪些护理措施?
护理诊断的书写,不正确的是
A、护理诊断必须以客观资料为依据
B、护理诊断的陈述应简明、准确、规范
C、一个诊断可针对多个健康问题
D、护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的
E、确立护理诊断应贯彻整体护理观念
患者,女性,47岁。溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。
初步考虑是什么问题A.吻合口梗阻
B.胆道出血
C.吻合口出血
D.小肠出血
E.吻合口瘘
如当时采取了以下措施,其中哪项不妥A.给止血剂
B.经胃管温热水灌洗
C.禁食
D.镇静
E.输鲜血
入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800 ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是A.卧床休息,安慰患者
B.给氧
C.监测心率、体温、呼吸变化
D.开放静脉通道,补充血容量
E.血红蛋白测定
患者目前主要的护理诊断是A.营养失调:低于机体需要量
B.有受伤的危险
C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。初步考虑是什么问题A、吻合口梗阻
B、胆道出血
C、吻合口出血
D、小肠出血
E、吻合口瘘
如当时采取了以下措施,其中哪项不妥A、给止血剂
B、经胃管温热水灌洗
C、禁食
D、镇静
E、输鲜血
入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是A、卧床休息,安慰患者
B、给氧
C、监测心率、体温、呼吸变化
D、开放静脉通道,补充血容量
E、血红蛋白测定
患者目前主要的护理诊断是A、营养失调:低于机体需要量
B、有受伤的危险
C、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D、组织灌注量不足
E、活动无耐力
护理记录常采用PIO形式,其中“O”代表的是
A、健康问题
B、护理诊断
C、护理目标
D、护理措施
E、护理计划实施的效果
关于对流产患者的护理,正确的是
A、不全流产患者的首要措施是卧床休息,避免刺激
B、稽留流产患者一般不需特殊处理
C、所有患者均应常规应用抗生素预防感染
D、对于难免流产患者应及时做好终止妊娠的准备
E、宫颈内口松弛者,遵医嘱应用黄体酮治疗