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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

导致脓毒症患者亲水性抗菌药物发生个体药物浓度差异的影响因素()。

A.全身炎症介质释放

B.大量静脉输液复苏

C.蛋白质分解代谢

D.血流动力学改变

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第1题
关于脓毒症的抗微生物治疗的指南推荐,下述说法不正确的是()

A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物

B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用

C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗

E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物

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第2题
拯救脓毒症运动治疗束,在6h内完成的是()

A.检测乳酸水平

B.使用血管升压药物

C.使用抗菌药物之前获取血培养标本

D.使用广谱抗菌药物

E.低血压或乳酸水平≥4mmol/L时,输注晶体液30ml/kg

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第3题
脓毒症休克患者首选的升压药物是()

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.血管加压素

E.多巴酚丁胺

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第4题
关于脓毒症,下述说法错误的是()

A.脓毒症可以由任何部位的感染引起

B.其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等

C.所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果

D.临床上常见受到同一致病菌感染的不同个体的临床表现和预后截然不同

E.脓毒症常常发生在有严重疾病或慢性疾病的患者中,或有外在诱因存在

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第5题
关于“脓毒症”说法正确的是()

A.严重感染导致的心血管功能障碍

B.宿主对感染的反应失调引起的全身炎症反应综合征

C.严重感染导致的低血压

D.严重感染导致的需要血管活性药物治疗

E.严重感染导致的灌注异常

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第6题
关于儿童脓毒症的治疗,不正确的是()
A、对呼吸窘迫和低氧血症开始使用面罩给氧

B、诊断严重脓毒症3h内经验性应用抗菌药物

C、早期积极地控制感染源

D、在有强心药和机械通气的条件下,对低血容量休克进行初始液体复苏,采用等张晶体液或白蛋白,5~10min内推注最高达20ml/kg的晶体液

E、对输液无反应的患儿在建立中心静脉通路之前外周输注强心药

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第7题
肿瘤重症医学的挑战与未来主要体现在()
A.随着人口老龄化,肿瘤患者合并高血压、糖尿病等心脑血管疾病和肺部疾病的构成比也明显增加,恶性肿瘤造成的病理生理变化与其他基础疾病可相互加重患者疾病状态,增加疾病的救治难度

B.免疫治疗也为肿瘤患者带来了诸多并发症,比如爆发性心肌炎、皮肤的损伤、肝肾功能的损伤等,这些都是肿瘤重症医疗工作者需要去面对的

C.脓毒症是重症患者非心源性死亡率最高的疾病,也是世界医学诊疗的难题,其中肿瘤重症患者的脓毒症也是医生要面对的巨大挑战

D.恶性肿瘤已从过去的“不治之症”,变成了如今的“可防可控可治”的慢性病,高龄体弱的肿瘤患者也有机会尝试复杂根治手术、高剂量化疗方案和靶向药物,更多地处于根治或长期带瘤生存状态

E.以上都是

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第8题
一名口腔颌面部爆炸伤患者,诊断为下颌骨粉碎性骨折,伤后进行了初期处理,伤后1周发现创口红肿,有脓性分泌物,进行切开引流后,每天换药。伤后2周时拍摄X片发现有死骨,应如何处理

A.继续每天换药,使创口生长肉芽组织,直至创口愈合

B.应用大剂量抗生素,同时每天换药,换药时用抗菌药物溶液局部冲洗

C.立即进行死骨刮治术,术后采用大剂量抗生素和每天换药

D.继续每天换药和抗菌药物治疗,10天后进行死骨刮治术

E.继续每天换药和抗菌药物治疗,伤后6周进行死骨刮治术

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第9题
抗菌药物的不合理使用,会增加药品不良反应和药源性疾病的发生,同时也可能造成细菌耐药性的增长,严重威胁广大人民群众的身体健康和生命安全。有关专家说:“抗生素类药物是最常见的抗菌药物,在世界各国都属于处方药。这两年此类药品发展迅速,其中青霉素类发展到了第三代,头孢类已发展到第四代。乱吃抗生素所带来的最大不良反应是加速体内耐药菌的增长,结果将导致‘抗药性’的出现。” 不属于“抗生素类医药不可随便服用”的原因的一项是()。

A.会增加药品不良反应和药源性疾病的发生

B.加速体内耐药菌的增长,结果将导致“抗药性”的出现

C.此种药品发展迅速,其中青霉素发展到了第三代,头孢类已发展到第四代

D.抗生素类药物是最常见的抗菌药物,在世界各国都属于处方药

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第10题
以下关于儿科常见感染性疾病所用抗菌药物错误的是()

A.酮康唑不宜用于2岁以下患者

B.伏立康唑的使用可能会导致脑性核黄疸

C.四环素类的使用得齿及骨骼发育不良、牙齿黄染

D.万古霉素的使用可能会有耳毒性、肾毒性

E.应该慎重给药氨基糖苷类,必要时监测血药浓度

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第11题
患者男性,20岁,行左下颌第三磨牙近中位阻生齿拔除,术后局部肿胀明显,张口受限。为预防术后肿胀等
反应的发生,术前可考虑加用

A.地塞米松

B.抗菌药物

C.明胶海绵

D.阿司匹林

E.止血敏

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