题目内容
（请给出正确答案）
A.患者因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成一侧或双侧肢体运动感觉功能下降
B.患者借助物体勉强站立，站立后低头，眼睛看地板，下肢颤抖，难以移步
C.因疾病（贫血、营养不良、放化疗、手术后等）等原因导致体质虚弱、头晕乏力、双下肢力量不足
D.因长期卧床等原因导致体质虚弱、头晕乏力、双下肢力量不足
E.患者可自行站立，但行走时呈小碎步，或弯腰，或拖着脚的情况
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A.包括跌倒史、疾病诊断、助行器具、药物治疗、步态/移动、精神状态6个项目
B.得分越高提示跌倒风险越大
C.A.总分＜25分为低风险
D.若卧床不能移动,则“步态/移动”项评分为20分
E.若使用拐杖，则“使用行走辅助用具”项评分为15分
B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”
C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”
D.压疮评分必须在6-23分范围内
E.≥18岁病人，必须有“营养筛查表”
A.护士在患者检查前评估患者病情，及时通知患者及家属，需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单
B.检查全程须有医护人员陪同，一般情况无需护土陪同，但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰，非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预
C.根据检查项目要求，护士应做好检查前各项准备工作：备好氧气，转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备
D.在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误
E.与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
