A.各种原因所致的上呼吸道梗阻需行有创机械通气者
B.气道自洁能力下降患者
C.术后麻醉未恢复者呼吸环节受损者
D.循环不稳定患者
E.痰液粘稠、量多无法咳出者
A.吸痰管在气管导管内反复吸引时间过长,造成患者短暂性呼吸道不完全阻塞以及肺不张引起缺氧和二氧化碳蓄积
B.吸痰管插入较深,反复刺激气管隆嵴引起迷走神经反射,严重时致呼吸、心博骤停
C.吸痰的刺激使儿茶酚胺释放增多或导管插入气管刺激其感受器所致
D.各种导致低氧血症的原因,严重时均可引起心律失常甚至心搏骤停
某男性患者,36岁,因“呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。
1.为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,以下不是置管相对禁忌证的是()。
A、完全性左束支传导阻滞
B、严重室性心律失常
C、严重的出血倾向和凝血障碍
D、心脏及大血管内有附壁血栓
E、不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
2.在插管过程中,患者诉有胸闷加重,以下不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()。
A、气胸或血胸
B、心律失常
C、肺动脉破裂
D、导管打结
E、瓣膜损伤
3.该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。
A、导管留置的时间一般不超过1周
B、气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D、只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量
E、一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
A.由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭,需要进行机械通气
B.深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退
C.呼吸道分泌物粘稠潴留,使下呼吸道阻塞、肺不张等,造成肺泡通气不足
D.各种急、慢性咽喉阻塞,严重颌面,颈部外伤导致的呼吸道阻塞
E.上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染,中枢神经系统功能障碍,导致的呼吸道阻塞