题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
下列哪项属于压疮的预防措施（）
A.积极消除各种诱发因素，每班落实防范措施，对皮肤情况执行床边交接班
B.避免局部组织长期受压
C.避免摩擦力和剪切力的作用
D.避免局部潮湿等不良刺激
E.改善机体营养状况
答案
ABCDE
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A.积极消除各种诱发因素，每班落实防范措施，对皮肤情况执行床边交接班
B.避免局部组织长期受压
C.避免摩擦力和剪切力的作用
D.避免局部潮湿等不良刺激
E.改善机体营养状况
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A.皮肤皱褶处潮湿时使用爽身粉
B.适时更换体位，≤2h更换体位/姿势一次
C.卧位时，使人与床成角＜45°
D.坐椅子或轮椅时，每30min换体位，或每小时协助换位和转换支撑点
A.有效的预防措施可以降低压疮的发生率
B.识别发生医疗器械相关性压疮发生的风险
C.妥善放置各种管路，避免直接放在患者身下
D.所用器械型号不匹配
E.黏贴适宜的预防敷料缓解压力
A.对于压疮高危患者，可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料
B.使用预防性敷料时，不用使用其他所有预防措施
C.使用预防性敷料时应每周更换一次，评估皮肤有无压力性损伤形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.使用预防性敷料时，不需要对皮肤进行定期的全面评估
A.用于排除压疮发生的主要方法
B.对儿童压疮高危人群具有较好到预测效果
C.主要对摩擦力、剪切力和活动力进行评估
D.总分值范围为6~23分，分值越少，提示发生压疮到危险性越高
E.评分大于等于18分，提示病人有发生压疮到危险，建议采取预防措施
A.患者床头悬挂高危压疮标识
B.告知患者及家属患者存在发生压疮的危险因素和预防措施
C.采取有效的护理措施。包括减轻患者局部压力;减少或避免摩擦力和剪切力;加强患者营养
D.做好记录，可选择使用压疮护理单（详见广东省卫/护理文书规范》）或直接记录于护理记录单上
