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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病人于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体：体温37．7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠

鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性肠炎

E．胃溃疡

答案

A
符合急性胃炎的临床表现。

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第1题

患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物

中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是

A、卧床休息

B、禁食、胃肠减压

C、准确记录24小时出入液量

D、高热时给予物理降温或药物降温

E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

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第2题

胃十二指肠溃疡急性穿孔A.有暴餐史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁

胃十二指肠溃疡急性穿孔

A.有暴餐史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克

B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食

C.排便后晕厥，约5%～10%的病人需要进行外科手术治疗

D.上腹部有明显肌紧张，呈板样强直

E.阵发性腹痛，呕吐

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第3题

急性胰腺炎A.有暴餐史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食C.排便

急性胰腺炎

A.有暴餐史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克

B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食

C.排便后晕厥，约5%～10%的病人需要进行外科手术治疗

D.上腹部有明显肌紧张，呈板样强直

E.阵发性腹痛，呕吐

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第4题

劈性25岁，2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后，1天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次，既往无肝炎病史，查体BP1O0/60mmHg，心率92次/分，心率整，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃S出血

C.胃癌出血

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

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第5题

患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾

用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血()，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑A、急性胃体炎

B、急性胃窦炎

C、急性胰腺炎

D、胃溃疡癌变

E、十二指肠球溃疡

为明确诊断还需要做何检查A、X线钡餐检查

B、血常规

C、血、尿淀粉酶检查

D、胃液分析

E、胃镜检查结合组织活检

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第6题

病人，女性，50岁，患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，病人的复述正确的是（）

A．饥饿或空腹痛

B．进餐后立即出现

C．秋冬季节容易发作

D．进餐后0.5-1小时出现

E．睡前加餐可缓解疼痛

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第7题

患者男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再

发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hbl09／L，粪便隐血()。该患者首先应考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

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第8题

××年9月26日清晨，××县人李某，因突发口齿不清，行走不稳，间断性发热两个多月，入住××医院就

诊，初步检查后于当日上午10时入住该医院中医科。当时患者失语，身体欠合作，四肢肌力明显下降，由家属代诉病史：两个月前出现发热，伴双下肢肿胀，入院前一天出现言语不清，肌无力等症状。李某入院后，医院立即进行电解质血气分析等相关检查，并给予营养支持治疗，初步诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮性脑病并多系统损害”，拟进行激素冲击疗法。随后，主治医师向家属交待病情，并下达了病危通知书。下午5时30分许，患者突然出现病情变化，经抢救无效于下午6时10分死亡，死亡原因为：狼疮脑病猝死。李某死亡后，其家属当晚召集20余人来到医院，对李某的死亡提出质疑。后经医院做思想工作，一行人于27日凌晨1时离开。同时，医院承诺在27日上午，一定会就家属提出的疑问进行医学鉴定，结果会在27日下午4时30分告知。可在27日早上9时许，死者弟弟、小叔子又召集60余名亲属，在医院门诊大楼门口摆花圈，拉条幅，声称要医院拿出500万元解决问题。 9月27日，医院专门召开了医疗事故技术鉴定委员会会议，与会专家一致认为，患者李某在医院诊治期间，医务人员严格执行诊疗常规，处理正确，没有医疗过失和违规行为，不构成医疗事故。但与此同时死者家属纠集一帮社会人员排成“人墙”，将医院门诊大楼的所有出路进行封堵，此举造成了数百名患者不能正常就诊。此事发生后，医院相关领导和公安部门的主要领导均赶赴现场，劝说家属不要采取过激行为。但多次劝说都无效，家属不仅继续谩骂，甚至将医院内一些公共设施砸坏。堵门事件从上午9时持续到中午12时，在社会上造成了极其恶劣的影响。公安部门经商讨后，果断采取措施，对带头聚集围堵医院者进行治安拘留，这才将被封堵3个多小时的门诊楼大门打开。后据调查，堵门人员当中并不完全是死者家属，更有不少是“职业医闹”，以帮助患者向医院讹钱来获利。他们往往分布在医院的周围，一旦医院有病人死亡，他们就会打着条幅以患者家属的名义找医院索赔。他们组织严密、分工明确，有专门负责收集信息的，有组织队伍的，终极目标是不给钱就把大医院“闹残”，将小医院“闹死”。而医院经常遭遇此类的“医闹”事件，给医院造成了很大的损失，也干扰了其他患者就医。大医院遭遇“医闹”，主要是在经济上和医院声誉方面遭受损失，而一些小医院，如果遭遇医闹的后果就更严重往往导致长时间内无人上门就医。

如果你是该市政府工作人员，请就此事向全体市民下发一个坚决打击“医闹”、维护正常医疗秩序的通告。不少于500字。

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第9题

急性胰腺炎的疼痛特点多为A.餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓

急性胰腺炎的疼痛特点多为

A.餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解

B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解

E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

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第10题