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[单选题]

患者,男性,28岁。糖尿病病史已有10余年,使用胰岛素治疗,血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿,尿糖++,WBC0~4/HP,尿蛋白+++。考虑的诊断是()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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E、糖尿病肾病

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第1题
某男性患者,28岁,既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞
22×10/L。

1.该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外,还包括()。

A、体温<36℃

B、呼吸急促>30次/分

C、意识障碍

D、高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)

E、明显水肿或液体正平衡

F、心率>90次/分

2.诊断脓毒症时的炎症参数包括()。

A、白细胞增多(WBC>12×10/L)

B、白细胞减少(WBC<4×10/1)

C、白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10%

D、血浆C反应蛋白>正常值±两个标准差

E、血浆前降钙素>正常值±两个标准差

F、血乳酸>3mmol/L

3.该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,不正确的是()。

A、中心静脉压8~12mmHg

B、平均动脉压≥65mmHg

C、混合静脉血氧饱和度≥70%

D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上

E、尿量≥0.5ml/(kg·h)

F、中心静脉血氧饱和度≥65%

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第2题
患者,男性,72岁。进行性排尿困难2年余,近1个月来每日排尿10余次,且尿道口有尿液溢出。查体:下腹部
隆起。直肠指诊:前列腺3cm×5cm大小,中央沟消失,质韧。测残余尿约150ml。根据上述病史可判断该患者的排尿异常属于

A、真性尿失禁

B、假性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、神经性尿失禁

E、急迫性尿失禁

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第3题
患者女性,28岁,妊娠28周。糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为()?

A.妊娠期糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.特殊类型糖尿病

D.糖耐量异常

E.糖尿病合并妊娠

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第4题
病人,男性,74岁。反复胸闷、气促8年余,3天前感冒后上述症状加重并伴有夜间阵发性呼吸困难,心电图:快速型心房颤动,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧25px处,人院诊断为“扩张型心肌病”。为判断该病人的病因,相关病史评估的重点是()。

A.病毒性心肌炎病史

B.糖尿病病史

C.高血压病史

D.风湿热病史

E.系统性红斑狼疮病史

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第5题
患者,女性,28岁。妊娠28周,2h 糖耐量试验血糖水平依次为5.0mm01/L、9.5mmol/L、10.0 mmol/L及8.5mmo
l/L.1 周后早餐后2h血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史,诊断为

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量减低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊类型糖尿病

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第6题
患者男性,28岁,1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患

患者男性,28岁,1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生

A.低血糖

B.急性胃炎

C.急性肠炎

D.急性脑炎

E.酮症酸中毒

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第7题
患者,女性,28岁,下唇开裂持续1月余。可见下唇干燥、开裂,有黄白色脱屑。可无痛撕下皮屑,暴露鳞屑下方鲜红的组织。邻近皮肤及颊黏膜没有累及。最有可能的是()。

A.干燥综合征

B.慢性光化性唇炎

C.糖尿病引起的唇炎

D.慢性脱屑性唇炎

E.念珠菌感染性唇炎

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第8题
患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改
变,最可能的诊断()

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.感染性关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第9题
患者,男性,28岁。因“反酸,剑突下疼痛1个月余”,怀疑“慢性胃炎”人院。为确诊应进行的检查是()

A.幽门螺杆菌检查

B.胃肠钡餐检查

C.胃镜及活组织检查

D.胃液分析

E.血清学检查

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第10题
某男性患者58岁,检查:龈边缘及龈乳头充血水肿,龈增生覆盖牙冠的1/3~1/2,牙周袋探4~8mm,上前牙出现移位,最应询问的病史为()

A.糖尿病

B.肝炎活动期

C.胃溃疡

D.高血压

E.甲亢

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第11题
患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39℃,
呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。

为明确诊断,下列哪项检查最有价值

A.血沉

B.血气分析

C.胸部X线胸片

D.支气管镜检查

E.B超

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