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[主观题]

男性,30岁,下肢被汽车压伤后4天,尿量小于200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。问:①可能的诊断是什么?②目前的治疗措施是什么?③该病人的护理要点有哪些?

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第1题
男性,30岁,下肢被汽车压伤后4天,尿量小于200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460μmol/L,尿素氮26mmol/L。诊断为急性肾功能衰竭,拟行透析疗法。透析疗法的护理要点不包括()。

A.严格记录24小时的出入量

B.观察水肿情况、定期监测生命体征

C.严格监测血电解质的变化

D.限制脂肪的摄入

E.防止感染

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第2题
患者男,30岁。挤压伤后4天。今晨出现轻度呼吸困难,听诊肺内大量水泡音;尿量24小时<100ml,尿色深,尿比重1.010。目前该患者最重要的护理问题是()

A.体温过高

B.营养失调

C.体液过多

D.皮肤完整性受损

E.焦虑、恐惧

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第3题
患者男,34岁下肢挤压伤后4天,尿量24h<100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐470umol/L,血清钾浓度7mmol/L。该患者的治疗护理措施中疗效最佳的是()

A.限制人水量

B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C.预防感染

D.透析疗法

E.低蛋白饮食

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第4题
男性,45岁,农民,2天前右下肢被拖船挤压在岸边,现右下肢及右臀明显肿胀、疼痛,活动受限,X线检查示
见骨折,血压82.5/67.5mmHg,脉搏100次/分,呼吸24次/分,尿量每小时20ml。如果上述诊断成立,最可能出现A、呼吸窘迫综合征

B、昏迷

C、下肢坏死

D、心力衰竭

E、肾衰竭

该病人的诊断是A、软组织挫伤

B、挤压伤综合征

C、血管损伤

D、软组织感染

E、深部静脉血栓形成

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第5题
患者,男,30岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,
足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时最好的治疗方法是

A、调整牵引角度和牵引重量

B、手法复位、小夹板外固定

C、小夹板外固定+骨牵引

D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

E、切开复位、内固定

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第6题
患者男性,30岁,复合创伤2小时,诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔联器破裂、双小腿开放性骨折并发体克。应采取的治疗方案是()

A.补充血容量,先整复小腿骨折,再剖腹探查,后剖胸处理

B.补充血容量,同时剖腹探查,再剖陶,后处理下肢

C.补充血容量,同时行胸腹联合切口手术,处理胸腹伤,后处理下肢

D.补充血容量,同时先处理张力性气胸和肋骨外固定,然后再麻醉行腹腔、下肢处理

E.补充血容量,待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤

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第7题
患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,
CT示颅内少量积气。该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()

A.颅内压过高

B.颅内血肿

C.颅内感染

D.伤口感染

E.脑水肿

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第8题
女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(),有红细胞及管型;导尿后,尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑()

A.血容量不足性休克

B.急性肾衰竭

C.肾外伤合并肾血管破裂

D.严重的肾挫裂伤

E.膀胱破裂

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第9题
患者,男性,30岁。在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为减慢毒素吸收,伤肢应()

A.抬高伤肢

B.局部热敷

C.局部按摩

D.限动并下垂

E.艾炙法

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第10题
患者男性,62岁,有冠心病心绞痛病史,搬家时被大型家具压伤右上肢软组织,除有剧烈疼痛外,患者出冷汗,四肢冰凉,末梢紫绀,心慌、气急,脉搏140次/分,以下处理哪项不合适()。

A.盖上毛毯或衣物予以保暖

B.将患者置于平卧位,下肢抬高

C.呼叫120急救电话,及时送往附近医院治疗

D.松解伤员腰带、领带、衣扣

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第11题
患者,男性,被汽车撞伤30min后,神志清晰,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于( )

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.以上都不是

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