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[主观题]

男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,

既往有慢性肝炎病史10年。 查体:T 37℃,P 102次/分,R 23次/分,BP 95/65mmHg。病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌,皮肤巩膜轻度黄染。颈软,无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐,未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm,质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6 x 109/L,血氨66.46ummol/L。 请问:(1)该患者的初步诊断是什么? (2)治疗要点有哪些? (3)如何去除和避免诱发因素?

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第1题
根据下列题干,回答 141~143 题: 男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。

根据下列题干,回答 141~143 题:

男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。

第 141 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害()。

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第2题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,
肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是A、白蛋白明显降低

B、球蛋白明显降低

C、转氨酶明显增高

D、重度黄疸

E、凝血酶原时间延长

该患者出现腹水原因,与下列哪项无关A、门静脉压力增高

B、肝淋巴液生成过多

C、低白蛋白血症

D、前列腺素增多

E、继发性醛固酮增多

为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注A、等渗盐水

B、抗生素

C、白蛋白

D、高张葡萄糖溶液

E、甘露醇

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第3题
患者男性,28岁,因高热寒战,咳嗽,意识模糊而入院,经检查诊断为休克型肺炎,对患者观察病情的内容不包括()。

A.生命体征

B.皮肤颜色及温、湿度

C.瞳孔

D.意识

E.尿量

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第4题
‎患者男性,38岁,因交通意外导致骨盆骨折,家人送来时患者意识模糊,呼吸38次/分,BP65/35mmHg,P40次/分。按五级分诊分类法,该患者的分诊类别为()。‌

A.Ⅴ级

B.Ⅰ级

C.Ⅳ级

D.Ⅱ级

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第5题
55岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾,患者目前诊断主要考虑()

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

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第6题
某男性患者,44岁,因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸
不规则,二便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第7题
55岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾L,患者目前诊断主要考虑()

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

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第8题

患者,男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是()。

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症:感染性休克

D.疼痛:胸痛

E.肺脓肿

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第9题
患者,男性,35岁,因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,患者大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是()

A.询问外伤原因

B.请陪伴者留下

C.安排观察病床,等待医生

D.迅速与公安部门联系

E.记录患者到达的时间

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第10题
男性,36岁,劳累后气急1年,近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊,体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率105次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音,两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿,X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影,本例最可能诊断是()

A.扩张型心肌病

B.限制性心肌病

C.风湿性心脏病

D.心包缩窄

E.肝硬化

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第11题
男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/D,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±)~()。血Hbl04g/L。确诊最佳手段()

A.血液生化

B.大便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

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